3.02 Tesis magíster
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Esta colección incluye tesis de magíster desarrolladas por alumnos de la Pontificia Universidad Católica de Chile.
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- ItemAsociación entre el uso de audífonos y los niveles de actividad física en adultos mayores con hipoacusia: análisis conjunto de las Encuesta Nacionales de Salud (ENS) de Chile 2009-2010 Y 2016-2017(2024) Ramos Rojas, José Tomás; Fuentes López, Eduardo; Valdivia Cabrera, Gonzalo; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Salud PúblicaEl envejecimiento poblacional ha aumentado los problemas de salud en los adultos mayores (AM), resaltando la importancia del envejecimiento activo para un envejecimiento saludable. Sin embargo, los AM frecuentemente no cumplen con las recomendaciones mínimas de actividad física (AF). La hipoacusia, una limitación sensorial común en los AM, se asocia a niveles reducidos de AF. Los audífonos son una opción terapéutica que podría mejorar la AF, aunque la evidencia es limitada y los resultados no son concluyentes. Este estudio transversal utilizó datos combinados de las Encuestas Nacionales de Salud (ENS) de Chile 2009-2010 y 2016-2017, enfocándose en AM con indicación médica de audífonos, sin discapacidades cognitivas o motoras. La AF se categorizó según el cuestionario GPAQ, y se incluyeron variables como frecuencia de uso de audífonos y factores sociodemográficos. Los modelos de regresión ordinal ajustados mostraron que el uso ocasional, raro o nulo de audífonos se asoció significativamente con menores probabilidades de tener un nivel alto de AF (OR entre 0,13 y 0,16; p<0,05). En una muestra expandida de 599.912 (356 observaciones no expandidas), el uso de audífonos mostró una asociación positiva con mayores niveles de AF, independientemente de la edad, nivel socioeconómico y comorbilidades, destacando su potencial para promover el envejecimiento activo.
- ItemAnálisis de la desigualdad en gastos de bolsillo en atención odontológica en Chile según la encuesta de presupuesto familiar 2016-2017(2022) Pereira, Artenizia de Souza; Palacio Rodríguez, Raúl A.; Bastías, Gabriel; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de MedicinaEl sistema de salud de Chile ha implementado reformas para reducir la desigualdad socioeconómica en salud a través del desarrollo y expansión de nuevas políticas de salud. Actualmente, se están discutiendo reformas en el sistema de salud en el marco de la redacción de una nueva constitución. Sin embargo, a pesar de la alta incidencia de problemas de salud oral, no existe información sobre los determinantes de la desigualdad en el pago de gastos de bolsillo en salud oral (GBO). El GBO es el desembolso monetario que realiza el paciente al momento de la atención y que no está cubierto por la seguridad social. Ejemplos de GBO son los copagos de las atenciones de salud y el gasto en medicamentos. En Chile, la mayor parte de la población financia la atención odontológica a través de GBO. El gasto de bolsillo en salud es un indicador de desigualdad en salud, por lo que nos planteamos como objetivo evaluar la desigualdad en el pago de GBO y sus determinantes en el financiamiento de la atención odontológica en Chile.Los datos se obtuvieron de la Encuesta de Presupuestos Familiares (2016-2017), la cual es representativa de 3.379.478 hogares a nivel de centros urbanos de Chile. Para identificar la desigualdad y los principales determinantes, se utilizó el GAP 20:20, la curva de concentración, el índice de concentración y la construcción de un modelo en dos partes (2PM).Resultados: Se encontró una brecha 20:20 de 1,54, similar a la encontrada en otras áreas de la salud en Chile. Los resultados muestran que hay desigualdad a favor de los más ricos y en grupos específicos como los mayores de 60 años y los trabajadores domésticos. En el modelo 2PM se descubrió que las variables determinantes de GBO en salud dental fueron el nivel de estudios, nivel de ingresos, edad y sistema de salud. Finalmente, nuestros resultados muestran por primera vez evidencia de desigualdad en el pago de los gastos de bolsillo en atención odontológica en Chile a favor de los más ricos y, a diferencia de otros estudios, se demuestra que el sistema de salud influye en la desigualdad en el financiamiento de la atención dental en Chile.
- ItemDesarrollo de habilidades transversales en estudiantes de pregrado de terapia ocupacional, kinesiología y fonoaudiología a través del Aprendizaje Servicio: un scoping review(2024) Estrada Palavecino, Leonardo Andrés; Puschel Illanes, Klaus; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de MedicinaLa Educación Médica Basada en Evidencia orienta las elecciones metodológicas asegurando efectividad en los procesos formativos. Existe evidencia del desarrollo de habilidades transversales en estudiantes de pregrado de terapia ocupacional, kinesiología y fonoaudiología a través del Aprendizaje Servicio, pero no está debidamente sistematizada, por lo que no se conoce con claridad cuáles son las habilidades transversales mayormente desarrolladas a través de este enfoque metodológico. Se vuelve necesario explorar cuál es el nivel de desarrollo de habilidades transversales a través del Aprendizaje Servicio en estudiantes de pregrado de estas carreras, justificando su elección metodológica. Método: Se realiza un Scoping Review de la literatura relacionada en 4 bases de datos (PubMED, ERIC, Liliacs y Web of Science), aplicando la escala SANRA de evaluación de análisis narrativos y el protocolo CASP para el análisis temático. Resultados: de 248 artículos encontrados en 4 bases de datos, 23 artículos cumplieron con criterios de inclusión; más del 50% de los seleccionados presentó criterios de alta calidad. Se identificaron seis habilidades de alto desarrollo en la estrategia de Aprendizaje y Servicio: trabajo en equipo, identificación del rol profesional, habilidades interculturales, autoeficacia, pensamiento crítico y competencias globales. Conclusiones: La metodología de Aprendizaje Servicio, aplicada bajo ciertas condiciones, facilita el desarrollo de habilidades transversales en estudiantes de pregrado de terapia ocupacional, kinesiología y fonoaudiología, además de otras competencias necesarias para el desempeño profesional. Se proyecta la necesidad de desarrollar protocolos de implementación de la metodología para asegurar su efectividad.
- ItemAssociation between the brain injury location and its volume with the severity profile of language impairment measured with the ScreeLing in Chilean adults after stroke: a pilot study(2024) Urrutia Goldsack, Francisca Pilar; Mendez Orellana, Carolina; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de MedicinaIntroduction: Post-stroke aphasia is a high-prevalence disorder that impacts an individual's quality of life, environment, and health care systems. Thanks to novel neuroimaging techniques, new cortical language processing models have emerged; however, characterizing the neuronal organization associated with a linguistic task and domain has proven to be surprisingly challenging. This study aims to explore associations between the brain injury location and extension with the severity profile of language impairment measured with the Chilean version of the ScreeLing in post-stroke adults.Methods: This is an analytical, observational, cross-sectional study. We recruited 144 post-stroke adults within the first week after stroke. Neuroimaging and language performance data were collected. Our dependent variable was the ScreeLing score, while the brain injury location and volume were the independent variables. Linear regression models were performed in RStudio using a significance level of p < 0.05.Results: Among the patients, ScreeLing diagnosed 56 with aphasia and 60 without linguistic disorders, while 28 could not be included in the analysis. In the aphasic group, linear regressions revealed an association between the left temporal lesion and phonological performance; subcortical lesions correlated with lower phonological and syntactic scores. Poorer performance in the overall ScreeLing was associated with injuries in the left temporal lobe and subcortical regions. No association was found between the ScreeLing performance and the extension of the lesion.Conclusions: This study corroborated associations described in modern language processing models. Our future efforts will focus on precise location of the lesion and expand the sample size evaluated with MRI.
- ItemUnidad de Kinesiología y Gestión de la Funcionalidad en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública: Un Nuevo Modelo Organizacional y Rediseño de Procesos(2023) Silva Gutierrez, Carolina Adriana; Poblete Arrue, Fernando Cristian; Pontificia Universidad Católica de Chile . Facultad de Medicina y Facultad de Economía y Adminsitración.El presente trabajo tiene como propósito rediseñar y proponer un nuevo modelo de procesos y resultados en el área de la Kinesiología del Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP).La expansión en cantidad y complejidad de camas a causa de la pandemia por Covid y la presencia de nuevos procedimientos médico quirúrgicos, implica para el HUAP un crecimiento en el uso de equipamiento e insumos de soporte ventilatorio-rehabilitación y un aumento en la demanda asistencial para reestablecer de manera oportuna, eficiente y eficaz la función cardiorrespiratoria y neuromotora mermada por enfermedad o complicaciones propias de la hospitalización.Se suman las metas e iniciativas del Ministerio de Salud (MINSAL), como son las orientaciones para el desarrollo de la Rehabilitación en los Hospitales de la Red Pública de Salud 2018 – 2025, el Plan Nacional de Rehabilitación 2021-2030 y la Estrategia Nacional de Salud para los objetivos sanitarios al 2030, los cuales considera este rediseño.Se propone implementar la unidad de kinesiología y gestión de la funcionalidad (KIGF), a través de un rediseño de procesos clínicos y de gestión administrativa. Las estrategias incluyen centralizar funciones y responsabilidades, optimizar el costo beneficio y el desarrollo de un plan organizacional - operacional basado en resultados.