MED Tesis magíster
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Esta colección incluye tesis de magíster desarrolladas por alumnos de la Pontificia Universidad Católica de Chile.
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Recent Submissions
- ItemMitigación de la Exposición a Metilmercurio: Intervención Sanitaria Basada en el Consumo Seguro de Pescado y Fuentes Alternativas de Omega-3 en la Dieta Materno-Infantil Chilena(2025) Soto-Aguilar Bralic, Francisca Del Rosario; Leiva Cisternas, Cinthya Aracely; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de MedicinaEsta tesis aborda la compleja problemática de la exposición a metilmercurio en mujeres gestantes y niños pequeños producto de la contaminación del medio ambiente a nivel global, y cómo la población Chilena también está expuesta y puede sufrir consecuencias en la salud, especialmente en el neurodesarrollo, destacando la urgencia de acciones sanitarias preventivas. Este riesgo se contrapone con las necesidades nutricionales, tradiciones culinarias, percepciones y creencias de la población y una industria pesquera grande y poderosa en el país, que configuran un tramado desafiante y complejo donde la acción preventiva se desenvuelve entre barreras y oportunidades diversas y, habitualmente, conectadas. Se analiza la justificación y la potencial implementabilidad de una intervención sanitaria que promueva el consumo seguro de pescado y la diversificación de fuentes de omega-3 en la dieta materno-infantil chilena. A través de una revisión de la evidencia y un análisis de factores contextuales, se identificaron facilitadores como la estructura de la atención primaria y el valor social de la salud materno-infantil, así como barreras significativas que incluyen intereses económicos de las industrias involucradas, arraigo cultural del consumo de pescado y la necesidad de actualización en la formación de profesionales de la salud. Se concluye que una intervención integral es esencial para mitigar el riesgo de metilmercurio sin comprometer el aporte nutricional, siendo su éxito dependiente de una gestión estratégica que aborde activamente las barreras y fomente la colaboración multisectorial en el contexto chileno, salvaguardando así la salud de las poblaciones más vulnerables.
- ItemPropuesta de intervención: programa piloto multinivel para la disminución de los riesgos físicos y biomecánicos por exceso de carga y trabajo repetitivo en trabajadores del sector construcción de tres comunas de la Región Metropolitana, Santiago, Chile(2025) Segura Buján, Marco Vinicio; Leppe Zamora, Jaime Esteban; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de MedicinaLos trastornos musculoesqueléticos (TME) representan una de las principales causas de ausentismo laboral, discapacidad temporal y disminución de la productividad, particularmente en el sector de la construcción, caracterizado por tareas físicamente exigentes y condiciones laborales precarias. Esta tesis aborda la necesidad de diseñar una intervención en salud pública que reduzca la carga de enfermedad asociada a los TME en trabajadores de la construcción en Chile, en línea con el compromiso del país como miembro de la OCDE de mejorar sus indicadores laborales y de salud.A partir de un análisis del problema, se identificaron múltiples determinantes estructurales y organizacionales que contribuyen a la alta prevalencia de TME: ausencia de ayudas mecánicas, planificación deficiente de flujos logísticos, escasa fiscalización, fragmentación del sector, y bajo acceso a capacitación ergonómica. Estos factores inciden en el aumento de licencias médicas, pérdida de productividad, jubilaciones anticipadas y gasto público y privado, con implicancias económicas y sociales relevantes.Se plantea un programa piloto multinivel para disminuir los riesgos físicos y biomecánicos por exceso de carga y trabajo repetitivo en tres comunas de la Región Metropolitana. Dicha propuesta está fundamentada en el enfoque poblacional de Geoffrey Rose, que plantea la necesidad de modificar los determinantes estructurales para reducir la exposición general al riesgo, y en el modelo COM-B (Capability, Opportunity, Motivation - Behaviour), que orienta las estrategias de cambio conductual en el lugar de trabajo. La intervención contempla cuatro fases: planificación preliminar, ejecución, evaluación y sistematización, con acciones como la capacitación de fiscalizadores, el rediseño de tareas, subsidios para ayudas mecánicas, introducción de pausas activas y campañas de sensibilización.La evidencia disponible, respalda la eficacia de intervenciones multifacéticas que combinen regulación, educación y subsidios en la reducción de lesiones laborales. La propuesta considera estas recomendaciones, adaptándolas al contexto chileno con criterios de equidad e intersectorialidad.Se concluye que la intervención propuesta tiene el potencial de reducir el ausentismo laboral, mejorar la calidad de vida de los trabajadores y disminuir el gasto en salud, aunque enfrenta desafíos en su implementación como la sostenibilidad, coordinación institucional y resistencia al cambio. Este trabajo contribuye a la discusión sobre intervenciones preventivas en salud ocupacional y subraya la importancia de generar evidencia local para abordar los TME en sectores de alta vulnerabilidad como la construcción.
- ItemFactores asociados a vacunación incompleta en poblaciones pediátricas con necesidades especiales de vacunación por patologías o condiciones de riesgo en el período 2016-2021 en comunas del sector suroriente de Santiago de Chile(2025) Alarcón Andrade, Gonzalo; Cerda, Jaime; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Salud PúblicaObjetivos: Establecer los principales factores asociados a vacunación incompleta, en personas menores de 18 años pertenecientes a poblaciones con necesidades especiales de vacunación. Estimar las prevalencias de vacunación incompleta y coberturas de vacunación programática y en general.Métodos: Estudio de prevalencia con componente analítico con individuos menores de 18 años pertenecientes a las poblaciones con necesidades especiales de vacunación del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río en Chile, 2016 – 2021. Se estimaron prevalencias de vacunación incompleta, baja cobertura de vacunación. Se evaluaron también retraso, retraso severo y oportunidades perdidas. Mediante modelos de regresión logística y lineal se buscaron factores asociados.Resultados: Se seleccionaron 300 personas de manera aleatoria, observando una alta prevalencia de vacunación incompleta (98,00%, IC95% 95,70-99,26%), pero con alta cobertura de vacunación (81,25%, RIC 70,25-86,67%). Se observó retraso y retraso severo en al menos un esquema de vacunación en 100% y 99%, respectivamente, de los individuos. Un 23,67% tenía oportunidades perdidas. Los factores principalmente asociados estaban relacionados con características del individuo. A peores resultados se asocian el número de comorbilidades, el cáncer y las hospitalizaciones. El uso de corticoides y el sexo femenino se asociaron a mejores resultados.Conclusiones: Se observa una alta prevalencia de vacunación incompleta en individuos de estas poblaciones, con una alta cobertura de vacunación programática versus una menor cobertura al incluir vacunas extraprogramáticas, con un retraso importante y oportunidades perdidas. Se encontraron factores, principalmente relacionados a características del individuo, que podrían permitir identificar a aquellos con mayor chance de peores resultados en vacunación.
- ItemFortalecimiento del SIGGES como herramienta de seguimiento para pacientes oncológicos GES: propuesta de intervención para mejorar el cumplimiento de las Garantías de Oportunidad en el Sistema Público de Salud en Chile(2025) Reyes Delgado, Dalia Olenca; Bastías, Gabriel; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de MedicinaLa investigación analiza el incumplimiento de las Garantías Explícitas en Salud (GES) en patologías oncológicas en Chile, identificando causas estructurales y administrativas. Se propone el desarrollo del módulo “Mi SIGGES”, orientado a fortalecer la trazabilidad, monitoreo y cumplimiento de las Garantías de Oportunidad mediante integración tecnológica, autenticación segura y alfabetización digital, contribuyendo a mejorar la gestión y acceso oportuno de los pacientes oncológicos en el sistema público.
- ItemLimitaciones en la implementación Nacional del Piloto de Co-Test de VPH en Chile para la detección del Cáncer Cervicouterino(2025) Neira Manríquez, Paulette; Léniz Martelli, Javiera; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de MedicinaEl cáncer cervicouterino (CACU) continúa siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad femenina, pese a ser una enfermedad prevenible mediante tamizaje y vacunación. En Chile, el Papanicolaou (PAP) ha sido la estrategia de detección primaria desde 1987, pero su baja sensibilidad y la limitada cobertura han restringido su efectividad. Frente a este escenario, el test molecular del Virus del Papiloma Humano (VPH) surge como una alternativa más sensible y costo-efectiva para la detección temprana de lesiones precancerosas. En 2016–2017 se implementó un piloto nacional de co-test (PAP + VPH), que mostró una mayor capacidad diagnóstica, aunque su expansión se ha visto dificultada por múltiples barrerasA través de una revisión de literatura con enfoque PRISMA, se identificaron seis categorías de barreras que afectan tanto la oferta como la demanda de servicios de tamizaje: institucionales, socioeconómicas, geográficas, culturales, procedimentales y subjetivas. Entre las más relevantes destacan la demora en resultados, la escasez de recursos, la estigmatización asociada al VPH y la percepción de invulnerabilidad de las usuarias. Estas limitaciones, sumadas a la falta de equidad en el acceso, condicionan la efectividad del programa nacional de prevención.