Browsing by Author "Lagos Villaseca, Antonia Elisa"
Now showing 1 - 20 of 20
Results Per Page
Sort Options
- ItemAssessment of Patients Receiving Short-Interval Botulinum Toxin Chemodenervation Treatment for Laryngeal Dystonia and Essential Tremor of the Vocal Tract(2023) Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Bhatt, Neel K.; Abdolhosseini, Parirash; Quinonez, Leonel; Paoletti, Marcus F.; Gochman, Grant; Johns, Michael M.; Rosen, Clark A.; Kao,Tzu-Cheg; Meyer, Tanya K.ImportanceThe gold-standard treatment for laryngeal dystonia (LD) and essential tremor of the vocal tract (ETVT) is botulinum toxin (BoNT) chemodenervation. Although safe and effective, it is not curative, and periodic injections are required. Some medical insurance companies only cover injections at a 3-month interval, though some patients benefit from injections more frequently.ObjectiveTo determine the proportion and characteristics of patients who receive BoNT chemodenervation treatment in intervals shorter than 90 days.Design, Setting, and ParticipantsThis retrospective cohort study across 3 quaternary care neurolaryngology specialty practices in Washington and California recruited patients who underwent at least 4 consecutive laryngeal BoNT injections for LD and/or ETVT in the past 5 years. Data were collected from March through June 2022 and analyzed from June through December 2022.ExposureLaryngeal BoNT treatment.Main Outcomes and MeasuresBiodemographic and clinical variables, injection characteristics, evolution during the 3 interinjection intervals, and lifetime laryngeal BoNT treatment data were collected from patient medical records. Logistic regression was used to assess association to the short-interval outcome, defined as an average injection interval shorter than 90 days.ResultsOf 255 patients included from the 3 institutions, 189 (74.1%) were female, and the mean (SD) age was 62.7 (14.3) years. The predominant diagnosis was adductor LD (n = 199 [78.0%]), followed by adductor dystonic voice tremor (n = 26 [10.2%]) and ETVT (n = 13 [5.1%]). Seventy patients (27.5%) received short-interval injections (<90 days). The short-interval group was younger than the long-interval group (≥90 days), with a mean (SD) age of 58.6 (15.5) years and 64.2 (13.5) years, respectively, and a mean difference of −5.7 years (95% CI, −9.6 to −1.8 years). There were no patient-related differences between the short- and long-interval groups in terms of sex, employment status, or diagnosis.Conclusions and RelevanceThis cohort study demonstrated that while insurance companies often mandate a 3-month or greater interval for BoNT chemodenervation financial coverage, there is a considerable subset of patients with LD and ETVT who receive short-interval treatment to optimize their vocal function. Short-interval chemodenervation injections demonstrate a similar adverse effect profile and do not appear to predispose to resistance through antibody formation.
- ItemBola fúngica de cavidades paranasales. Serie de casos(2018) Palma Rojas, Soledad De Los Angeles; Heider Contreras, Claudia Andrea; Muñoz, Tamara; Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Fonseca Arrieta, María Ximena; Callejas Canepa, Claudio Andrés; González G., ClaudiaIntroducción: La bola fúngica (BF) es una sinusitis fúngica no invasiva, con acumulación extramucosa de conglomerados densos de hifas de hongos en cavidades paranasales (CPN), afectando generalmente a mujeres inmunocompetentes. Objetivo: Describir la presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de una serie de pacientes con diagnóstico de BF de CPN. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico histopatológico de BF sometidos a cirugía endoscópica nasal (CEN) en nuestra institución entre 2010 y 2016. Resultados: Se incluyeron 20 pacientes (15 mujeres, 5 hombres), con edad promedio al diagnóstico de 64 años (35-86 años), la mayoría inmunocompetente (85%). El síntoma más frecuente fue dolor facial (8/20). Todos los pacientes fueron estudiados con tomografía computarizada (TC) de CPN, presentando calcificaciones en 70%. La ubicación más frecuente fue el seno maxilar (12/20) y luego esfenoidal (6/20). Se realizó CEN en todos los pacientes, combinándolo con Caldwell Luc en 3 de ellos. Los cultivos intraoperatorios resultaron negativos en el 75% de los pacientes. Conclusión: La BF tiene presentación clínica inespecífica. Se sospecha en base a hallazgos imagenológicos en la TC de CPN y se confirma histopatológicamente, dado el bajo rendimiento de los cultivos. La CEN es la herramienta diagnóstico-terapéutica de elección, con baja tasa de recidiva local.
- ItemDetermination of variables for a more accurate diagnostic approach in suspected acute invasive fungal rhinosinusitis: A non-concurrent cohort study(2021) Lagos Villaseca, Antonia Elisa; García-Huidobro Núñez, Francisco Gustavo; Valeria Sepúlveda; Cruz, Juan Pablo; González, Claudia; Callejas Cánepa, Claudio Andrés
- ItemDiseño, implementación y evaluación de un curso de disección de hueso temporal para el aprendizaje de habilidades quirúrgicas dirigido a residentes de otorrinolaringología(2023) Thone Miranda, Natalie Andrea; Cisternas Gómez, Álvaro Alexis; Sepúlveda Carrasco, Valeria Katalina; Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Huidobro Del Fierro, Bárbara Andrea; José San MartínIntroducción: la disección de hueso temporal es una cirugía compleja. Una estrategia de enseñanza y aprendizaje para desarrollar este tipo de habilidades quirúrgicas es la simulación. Objetivos: diseñar, implementar y evaluar un curso para el aprendizaje de habilidades quirúrgicas en cirugía otológica para residentes. Material y métodos: se obtuvieron los registros quirúrgicos otológicos de residentes egresados de nuestro centro entre 2019 y 2022. Se diseñó el curso usando el modelo de Kern de seis pasos. Se midieron los niveles 1 y 2 de Kirkpatrick con encuestas de satisfacción y de autopercepción de aprendizaje de habilidades quirúrgicas precurso y postcurso. Resultados: se observó amplia dispersión de exposición quirúrgica otológica en residentes. Se definieron cuatro objetivos de aprendizaje y las competencias CanMEDS (Canadian Medical Education Directions for Specialists)del Rol Experto en Otorrinolaringología. La metodología seleccionada fue simulación en modelos cadavéricos. Participaron 16 residentes, reportando un alto grado de satisfacción y aumento significativo en la percepción de logro de aprendizaje postcurso en todas las competencias quirúrgicas evaluadas (p < 0.001). Conclusiones: el curso diseñado e implementado es un aporte a la adquisición y promoción de habilidades quirúrgicas. Demostró ser una experiencia muy satisfactoria y valorada positivamente por los residentes, logrando mejoría en la autopercepción de habilidades quirúrgicas.
- ItemEstenosis subglótica en pacientes con granulomatosis con poliangeítis(2016) Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Heider Contreras, Claudia Andrea; Araya, Macarena; San Martín, José
- ItemGeriatric Voice: Distinctive Clinical Profiles of Working Seniors in a Tertiary Laryngology Clinic(2024) Almutawa, Deema; Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Albathi, Monirah; Martignetti, Lisa; Masuda, Maia; Zhu, Nanqing; Li-Jessen, Nicole Y.K.; Kost, KarenObjectives: Voice disorders have been reported in up to 47% of the geriatric population. Few studies have assessed dysphonia in the elderly, with none examining vocal function in working seniors. This study aims to profile the clinical characteristics of individuals aged 65 years and older, comparing working and non-working seniors. Study Design: Retrospective cohort study. Methods: Medical charts were reviewed for patients aged 65 years and older referred to the McGill University Health Centre Laryngology Clinic (January 2018–March 2020). Variables studied included sociodemographics, comorbidities, voice complaints, lifestyle factors, diagnoses, voice acoustics [maximum phonation time (MPT), S/Z ratio, F0], GRBAS scale, Voice Handicap Index-10 (VHI-10), Reflux Symptom Index (RSI), and treatment modalities. Results: A total of 267 patients were included, with a mean [standard deviation (SD)] age of 74.2 (6.6) years and 61% of female patients. Occupation information was available in 148 cases, of which 31.1% were still working and 12.8% were professional voice users. The predominant voice complaint was dysphonia/hoarseness (48.8%) and the most prevalent diagnosis was presbyphonia (31.8%). The mean (SD) VHI-10 and RSI scores were 19.8 (9.0) and 18.7 (9.4) points, respectively. Voice therapy was prescribed for 155 patients (58.7%): 124 attended at least one session with significant post-treatment improvements in the GRBAS and VHI-10 scores (P < 0.01). In the univariate analysis, working seniors had a significantly more prevalent singing habit (P = 0.04) and laryngopharyngeal reflux diagnosis (P = 0.01), displaying a significantly longer MPT (P < 0.001) and lower G-B-S scores (P < 0.05). After adjusting mean differences, only MPT and the G-S scores were significantly different between both groups. Conclusions: The predominant diagnosis in elders with voice complaints was presbyphonia. Voice therapy proved effective in improving the VHI-10 and GRBAS scores for geriatric patients. Almost one-third of seniors remained in the workforce, demonstrating superior vocal profiles, specifically in the MPT and the grade and strain of perceptual voice quality.
- ItemImproved vocal quality and decreased vocal effort after botulinum toxin treatment for laryngeal dystonia(Elsevier Ireland Ltd, 2024) Badia Venti, Pedro Ignacio; Holmberg Pavez, Jorge Ignacio; Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Leung Caballero, Jai-sen Francisco; Napolitano Valenzuela, Carla Andrea; Rosenbaum Fuentes, Andrés Ricardo; Villarroel Silva, Pablo AndrésObjectives: Laryngeal dystonia (LD) is characterized by irregular and involuntary task-specific spasms of the intrinsic laryngeal muscles. There is no curative treatment for it, however, laryngeal botulinum neurotoxin injections (BoNT-I) are considered th
- ItemInovações no treinamento cirúrgico: explorando o papel da inteligência artificial e dos grandes modelos de linguagem (LLM)(2023) Varas Cohen, Julián Emanuel; Valencia Coronel, Brandon; Villagrán Gutiérrez, Ignacio Andrés; Escalona Vivas, Gabriel Enrique; Hernández Román, Rocío Belén; Schuit Condell, Gregory Kees; Duran Espinoza, Valentina Alexandra; Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Jarry Trujillo, Cristián Ignacio; Neyem, Hugo Andrés; Achurra Tirado, Pablo AndrésO cenário do treinamento cirúrgico está evoluindo rapidamente com o surgimento da inteligência artificial (IA) e sua integração na educação e simulação. Este artigo explora as aplicações e benefícios potenciais do treinamento cirúrgico assistido por IA, em particular o uso de modelos de linguagem avançados (MLAs), para aprimorar a comunicação, personalizar o feedback e promover o desenvolvimento de habilidades. Discutimos os avanços no treinamento baseado em simulação, ferramentas de avaliação impulsionadas por IA, sistemas de avaliação baseados em vídeo, plataformas de realidade virtual (RV) e realidade aumentada (RA), e o papel potencial dos MLAs na transcrição, tradução e resumo do feedback. Apesar das oportunidades promissoras apresentadas pela integração da IA, vários desafios devem ser abordados, incluindo precisão e confiabilidade, preocupações éticas e de privacidade, viés nos modelos de IA, integração com os sistemas de treinamento existentes, e treinamento e adoção de ferramentas assistidas por IA. Ao abordar proativamente esses desafios e aproveitar o potencial da IA, o futuro do treinamento cirúrgico pode ser remodelado para proporcionar uma experiência de aprendizado mais abrangente, segura e eficaz para os aprendizes, resultando em melhores resultados para os pacientes.
- ItemLaryngeal Mucous Membrane Pemphigoid as an Immune-related Adverse Effect of Pembrolizumab Treatment(Elsevier, 2023) Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Koshkin, Vadim S.; Kinet, Maxime J.; Rosen, Clark A.Pembrolizumab is an immune checkpoint inhibitor (ICI) approved for multiple indications in a variety of malignancies. Although generally well tolerated, the potential for significant adverse effects, specifically immune related adverse effects (irAEs) needs to be taken into consideration. Several cases of bullous pemphigoid have been reported as a cutaneous adverse effect of ICIs since 2015, and there are recent reports of mucous membrane pemphigoid (MMP). We present the case of an 84-year-old male with metastatic urothelial carcinoma on treatment with pembrolizumab, who developed laryngeal mucous membrane pemphigoid as an irAE. The diagnosis was based on patient's clinical history and serologic testing, and supported by symptomatic improvement after ICI discontinuation and immunosuppression. Pembrolizumab-induced MMP is a newly described and infrequent irAE, requiring early suspicion and close monitoring for its diagnosis and management
- ItemManejo de hemorragia posamigdalectomía en Chile(2022) Calderara Cea, Gabriela Lupe; Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Seminario D., Cristina; García-Huidobro N., Francisco; Ramos Yanine, Phoebe Helena; Willson E., MatíasIntroducción: La amigdalectomía es una de las cirugías más frecuentes en la población pediátrica. Aunque se considera una cirugía sencilla y segura, no está exenta de riesgos, siendo el principal la hemorragia posoperatoria. Objetivo: Evaluar el manejo de la hemorragia posamigdalectomía en otorrinolaringólogos en Chile. Material y Método: Se realizó un estudio transversal descriptivo sobre la experiencia y manejo de hemorragias posamigdalectomía mediante una encuesta difundida a socios activos de la Sociedad Chilena de Otorrinolaringología, Medicina y Cirugía de Cabeza y Cuello (SOCHIORL). Resultados: Se recopilaron respuestas de 102 de los 348 socios. El 97% ha presentado esta complicación. La medida inicial ante una hemorragia tardía fuera de una unidad de otorrinolaringología es derivar al servicio de urgencias en el 88% de los casos. En urgencia, la indicación más frecuente es administrar ácido tranexámico endovenoso en un 80%. En el caso de hemorragia sin estigmas de sangrado actual, un 68% indica alta con control precoz. Si se evidencian coágulos en la fosa amigdalina, el 72% indica hospitalización para observación. Si se evidencia sangrado activo, el 94% indica hospitalización y revisión de hemostasia en pabellón. Conclusión: Los resultados a nivel nacional, según este estudio, son concordantes con la literatura mundial. El manejo en el servicio de urgencia se basa en la experiencia del tratante. Respecto a los distintos escenarios clínicos, se recomienda hospitalización en caso de evidenciar coágulos y manejo en pabellón en la presencia de sangrado activo. El manejo es variable en pacientes sin hallazgos al examen físico.
- ItemModelos de simulación para entrenamiento en miringotomía e instalación de tubos de ventilación(2021) Lagos Villaseca, Antonia ElisaEl taponamiento nasal es el manejo habitual de la epistaxis que no cede a medidas locales conservadoras. Este procedimiento requiere de conocimientos teóricos y habilidades técnicas, pero se han descrito bajas tasas de entrenamiento. La simulación juega un rol importante a la hora de entrenar habilidades, manteniendo la seguridad del paciente. Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura sobre los modelos de simulación disponibles para entrenamiento en el manejo de epistaxis. Se encontraron modelos basados en impresión 3D, cadavéricos, adaptaciones de modelos de reanimación cardiopulmonar y modelos hechos a mano con materiales de bajo costo, que permiten entrenar el taponamiento nasal anterior y/o posterior. En general, se vio un aumento estadísticamente significativo del conocimiento y confianza de los aprendices postentrenamiento. Los simuladores cuentan con valor educativo, pero la mayoría no se encuentran validados, lo cual plantea un desafío a seguir.
- ItemModelos de simulación para entrenamiento en miringotomía e instalación de tubos de ventilación(2021) Lagos Villaseca, Antonia ElisaEl taponamiento nasal es el manejo habitual de la epistaxis que no cede a medidas locales conservadoras. Este procedimiento requiere de conocimientos teóricos y habilidades técnicas, pero se han descrito bajas tasas de entrenamiento. La simulación juega u
- ItemOtolaryngology residency strategies during the COVID-19 pandemic(2020) Alvarez Baeza, Matías Lautaro; Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Sepúlveda Carrasco, Valeria Katalina; Napolitano Valenzuela, Carla Andrea; González, Claudia
- ItemPhantosmia May Predict Long‐Term Measurable Olfactory Dysfunction After COVID‐19(WILEY, 2022) Aliaga Durán, Rodrigo Francisco; Callejas Canepa, Claudio Andrés; Cordano Guajardo Valentina Paz; Díaz, Luis Antonio; Fuentes López, Eduardo; García Huidobro, Francisco Gustavo; García Salum, Tamara; González G, Claudia; Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Leung Caballero, Jai-sen Francisco; Medina, Rafael A.; Palmer, James N.Objectives Persistent olfactory dysfunction (OD) after 6 months caused by SARS-CoV-2 infection has been reported with a variable prevalence worldwide. This study aimed to determine the prevalence of long-term OD and identify predisposing factors. Methods
- ItemPreoperative Acetaminophen For Microsuspension Laryngoscopy Reduces Postoperative Opioid Use(2024) Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Lappin, James J.; Perrin, Claire E.; Ma, Yue; Young, VyVy N.; Pasvankas, George W.; Stockton, Steven D.; Rosen, Clark A.; Laohakittikul, ChantichaObjectives: The opioid crisis has prompted consideration of analgesic prescriptions. This study explored the value of pre-operative acetaminophen for pain control following microsuspension laryngoscopy (MSL) and compared the results with a pre-vious study of pain and opioid use following MSL (Tsang et al.). Methods: A prospective open-label clinical trial was conducted in patients undergoing MSL. All patients were adminis-tered preoperative acetaminophen. Short-form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), pain visual analogue scale (VAS), and pre-sent pain intensity (PPI) scores were collected preoperatively and on postoperative days (PODs) 1, 3, 7, and 14. Statisticalanalysis identified variables associated with opioid use or increased pain scores, and compared outcomes with Tsang et al. Results: Eighty-nine patients were included (mean age 52.8 17.3 years, 40 males). All patients received preoperative1 g acetaminophen (77 (86.5%) orally) with no adverse effects. On POD1, opioid usage was 10%. Median [IQR] pain scoreswere 5 [2–11], 21 [12.3–56.8], and 3 [2–3.3] on SF-MPQ, VAS, and PPI, respectively. Post-Anesthesia Care Unit (PACU) opioidr equirements significantly correlated with POD1 opioid consumption (τb = 0.214; p ≤ 0.05), and significant associations with PACU opioid administration were found for total anesthesia time (OR (95%CI) = 1.271 (1.043–1.548), p = 0.017) and totallaryngoscope suspension time (OR (95%CI) = 0.791 (0.651–0.962, p = 0.019)). This cohort demonstrated reduced opioidusage on POD1 compared with Tsang et al (23%). Conclusions: Preoperative acetaminophen is a safe intervention, resulting in decreased postoperative opioid use follow-ing MSL. Anesthesia time correlated with need for postoperative opioids
- ItemProspective assessment of smell and taste impairment in a South-American coronavirus disease 2019 (COVID-19) cohort: Association with the need for hospitalization and reversibility of dysfunction(2021) Gonzalez Gallardo, Claudia Andrea; Garcia-huidobro Nuñez Francisco Gustavo; Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Aliaga Durán, Rodrigo Francisco; Fuentes Lopez, Eduardo; Díaz, Luis Antonio; Garcia Salum, Tamara Cristal; Salinas Ortiz, Erick David; Toro, Adriana; Callejas, Claudio Andrés; Riquelme Perez, Arnoldo Javier; Medina, Rafael; Palmer, James
- ItemRinoseptoplastía: experiencia de 3 años en la Pontificia Universidad Católica de Chile(2018) Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Waissbluth Abarca, Sofia; Heider Contreras, Claudia Andrea; Andrade Donoso, José Tomás; Faba Camilo, Gabriel FranciscoIntroducción: La rinoseptoplastía es una cirugía compleja y desafiante. Permite resolver problemas estéticos y funcionales de la nariz. Objetivo: Describir la experiencia en rinoseptoplastías realizadas en el Comité de Nariz en nuestro centro. Material y método: Estudio descriptivo de pacientes sometidos a rinoseptoplastía entre 2013 y 2015. Resultados: Se operaron 265 pacientes en 3 años, 164 (61,8%) fueron mujeres y la edad promedio fue de 29 años (rango 13-73). Las cirugías fueron principalmente primarias (secundarias: 2,6%). El abordaje más utilizado fue abierto (92,5%). Se realizó trabajo de punta nasal en 253 (95,5%) pacientes; resección del dorso osteocartilaginoso en 252 (95,1%), y aumento de éste en sólo 5 (1,9%). Las osteotomías fueron frecuentes: paramedianas en 229 (86,4%), percutánea lateral bilateral en 217 (81,9%) y percutánea lateral unilateral en 17 (6,4%). El vástago columelar fue el injerto de punta más frecuentemente utilizado, en 241 (90,9%) pacientes, seguido del escudo en 69 (26,0%). En el dorso, se utilizaron autoespaciadores en 124 (46,7%) pacientes, y espaciadores en 109 (41,1%). Conclusiones: El abordaje abierto fue el más frecuente, demostrando ser favorable en nuestro centro por la exposición y aprendizaje de nuestros residentes. Se constató 2,6% de cirugías secundarias. Se destaca el uso de vástago columelar para otorgar soporte a la punta nasal dada la alta prevalencia de nariz hispana en nuestro centro.
- ItemRole of Prolonged Intubation in Vocal Fold Motion Impairment in Critically Ill Patients(2024) Cabrera López, José María; Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Fuentes López, Eduardo; Rosenbaum Fuentes, Andrés Ricardo; Willson Easton, Matías Iñigo; Palma Rojas, Soledad De Los Ángeles; Kattan Tala, Eduardo José; Vera Alarcón, María Magdalena; Aquevedo Salazar, Andrés Fernando; Napolitano Valenzuela, Carla Andrea; Cabello Estay, Pablo AndrésSummary: Objective. COVID-19 upsurge in orotracheal intubation (OTI) has opened a new opportunity for studying associated complications. Vocal fold motion impairment (VFMI) is a known complication of OTI. The present study sought to determine the impact of OTI and prolonged OTI on the risk of developing VFMI; to identify both risk and protective factors associated with it. Study design. Retrospective cohort study. Setting. Multicenter. Methods. Medical charts were reviewed for all patients that received invasive mechanical ventilation with a subsequent flexible laryngoscopic assessment between March 2020 and March 2022. The main outcomes were the presence of VFMI, including immobility (VFI) and hypomobility (VFH). Results. A total of 155 patients were included, 119 (76.8%) COVID-19 and 36 (23.2%) non-COVID-19 patients; overall 82 (52.9%) were diagnosed with VFMI. Eighty (52.3%) patients underwent a tracheostomy. The median (IQR) intubation duration was 18 (11–24.25) days, while the median (IQR) time to tracheostomy was 22 (16–29). In the adjusted model, we observed there was a 68% increased risk for VFMI from day 21 of intubation (RR: 1.68; 95% CI 1.07–2.65; P = 0.025). Conclusions. VFMI is a frequent complication in severely ill patients that undergo intubation. A prolonged OTI was associated with an increased risk of VFMI, highlighting the importance of timely tracheostomy. Further research is needed to confirm these findings in other subsets of critically ill patients.
- ItemUso de profilaxis antibiótica en el taponamiento nasal una revisión actualizada(2021) Sepúlveda Carrasco, Valeria Katalina; Lagos Villaseca, Antonia ElisaEl uso de profilaxis antibiótica en el taponamiento nasal es una práctica ampliamente usada por el eventual riesgo de síndrome de shock tóxico o complicaciones infecciosas locales. En los últimos años, se ha cuestionado su real impacto tomando en cuenta los riesgos asociados al uso de antibióticos y la baja o casi nula incidencia de las complicaciones infecciosas. Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura sobre el uso de profilaxis antibiótica en taponamiento nasal. Se observó que no existían diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de complicaciones infecciosas y no hubo reportes de síndrome de shock tóxico en ninguno de los grupos con y sin profilaxis antibiótica. No hubo diferencias significativas en los cultivos de los pacientes con o sin antibióticos en taponamiento nasal por epistaxis. El uso de profilaxis antibiótica en taponamiento nasal es una práctica cuestionable y se requieren más estudios al respecto.
- ItemVacuna contra el virus papiloma humano como tratamiento para la papilomatosis respiratoria recurrente(2018) Rosenbaum Fuentes, Andrés Ricardo; Lagos Villaseca, Antonia Elisa; Napolitano Valenzuela, Carla Andrea; Badía Venti, Pedro IgnacioUna de las manifestaciones clínicas del virus papiloma humano (VPH) es la papilomatosis respiratoria recurrente (PRR), que se caracteriza por la proliferación de lesiones epiteliales verrucosas recurrentes en la mucosa respiratoria, pudiendo progresar a obstrucción de vía aérea o presentar transformación maligna. El tratamiento de primera línea quirúrgico, pero dada su alta recurrencia ha tomado peso el tratamiento adyuvante, como la vacuna tetravalente contra VPH. Sin embargo, existe controversia respecto a su eficacia. El objetivo de esta revisión es analizar la efectividad de la vacuna contra VPH como tratamiento adyuvante de la PRR, para lo cual hicimos una revisión de la literatura sobre la efectividad de la vacuna tetravalente contra VPH para PRR, realizando una búsqueda en diversas fuentes: Pubmed, MEDLINE, EMBASE, Cochrane, Google Scholar y Epistemonikos. Se seleccionaron los estudios que responden a la pregunta y se analizaron los datos de los estudios primarios. Se encontraron cinco estudios primarios no aleatorizados, todos a favor de la vacuna como tratamiento. Concluimos con baja certeza de evidencia, que la vacuna es posiblemente efectiva para pacientes con PRR en disminuir el número de recurrencias, aumentar el intervalo entre cirugías, lograr remisión completa o parcial de la enfermedad y aumentar significativamente los títulos de anticuerpos anti-VPH