Relationship between fat distribution and metabolic flexibility in humans
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2021
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Abstract
Introducción: En humanos, la masa grasa del tronco se asocia con alteraciones metabólicas, mientras que la masa grasa gluteofemoral se asocia con buena salud. Estas asociaciones pueden deberse a que estos tejidos secretan distintas adipocinas que regulan la flexibilidad metabólica (FlexMet) de otros tejidos. Sin embargo, se desconoce si la distribución de grasa se asocia con FlexMet. Nuestro objetivo fue determinar la relación entre distribución de grasa y FlexMet en humanos y sus posibles determinantes. Metodos: Recopilamos evidencia de la relación entre masa grasa segmental y FlexMet mediante una revision sistemática. Realizamos un estudio en 26 adultos sanos (61,5% mujeres, 25-64 años, índice de masa corporal entre 18,5-40,0 kg/m2. La composición corporal se midió mediante DEXA, considerando como distribución de grasa: masa grasa en brazos, piernas y tronco (ajustado por la masa grasa total, edad y sexo); además, el cociente masa grasa tronco-periferica (piernas + brazos) y cociente piernas-tronco. Los sujetos se clasificaron como “bajo” o “alto” según el valor de la mediana de cada marcador de distribución de grasa. FlexMet se midió como el cambio en el cociente respiratorio en respuesta a infusiones de glucosa e insulina (ajustado por la tasa de infusión de glucosa y el RQ inicial). Se midieron las concentraciones de TNFα y adiponectina en ayunas. Resultados: La revisión sistemática incluyó 13 estudios que midieron FlexMet y la masa grasa segmental. Diez no mostraron relación entre FlexMet y la masa grasa segmental. En el estudio en humanos, encontramos que FlexMet es más baja en los sujetos con un alto vs. bajo cociente masa grasa tronco-periférica (media [DE]: 0,063 [0,049] frente a 0,102 [0,045], respectivamente, P < 0,05). TNFα se asoció directamente con la masa grasa del tronco (Pearson r = 0,42, P = 0,03). Conclusión: La distribución de grasa operacionalizada como cociente tronco-periférica está inversamente relacionada con FlexMet, pudiendo estar involucrado la secreción central de TNFα. El deterioro de FlexMet precede el desarrollo de alteraciones metabólicas.
Description
Tesis (Magíster en Nutrición)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2021