Evaluación de la implementación inicial de una plataforma informática para la gestión de internaciones psiquiátricas administrativas en la Región Metropolitana, Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente.
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Date
2019
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Abstract
Una de las consecuencias que la salud metal haya quedado rezagada en las
políticas públicas, es que actualmente no se define un marco legal claro y basado
en la evidencia para el procedimiento de la internación de personas contra su
voluntad, por lo que la aprobación de las solicitudes de estas hospitalizaciones
está determinada por las autoridades sanitarias de turno. Por el contrario, hoy se
mantiene una tramitación de documentación demorosa y desconocida por los
equipos de salud, que resulta muchas veces en pasar a llevar los derechos de los
usuarios con trastornos psiquiátricos de mayor complejidad y en un aumento
progresivo de las hospitalizaciones involuntarias.
Se espera que el uso de tecnología informática para cursar las solicitudes de
hospitalizaciones administrativas involuntarias favorezca el cumplimento de los
tiempos establecidos por el Decreto N° 570 del Ministerio de Salud, por todos
los actores participantes. El presente estudio muestra un primer acercamiento del
funcionamiento de la implementación de la plataforma MIDAS (Modernización
de la Información Digital de la Autoridad Sanitaria) en el Servicio de Salud
Metropolitano Sur Oriente (SSMSO), utilizando como medida base, la
comparación de los tiempos de emisión y cantidad de resoluciones aprobadas y
rechazadas de hospitalizaciones involuntarias, la cantidad y razones de rechazos
de las solicitudes, así como la cantidad de hospitalizaciones concretadas y sus
tiempos de espera. Todo lo anterior según la comparación de los periodos eneromayo de 2018 con los de enero-mayo de 2019. Para esa tarea, se realizó una
búsqueda y revisión de las resoluciones emitidas en el año 2018 y se accedió a la
información que arroja la plataforma MIDAS para las resoluciones del año 2019
del SSMSO.
La implementación de MIDAS evidencia una disminución de un 25% de las
solicitudes desde hospitalizaciones involuntarias de urgencia y un 16,6% menos
desde centros ambulatorios. En cuanto a los rechazos para estas solicitudes de la
Autoridad Sanitaria, estos han aminorado a un considerable 53,8% menos. El tiempo para cursar y notificar los rechazos de estas hospitalizaciones, disminuyen
sustantivamente. Lo mismo ocurre con la permanencia en las listas de espera para
concretar la hospitalización, en promedio se reduce a una quinta parte en
comparación con lo que sucedía en el año 2018. Finalmente, las hospitalizaciones
que se concretan con la implementación de MIDAS superan a las del año 2018
en el mismo periodo de tiempo.
La evaluación de la Implementación inicial de la plataforma informática MIDAS
es apoyada con el análisis de entrevistas de actores claves del proceso, quienes
valoran la implementación de la plataforma MIDAS, dado el orden, celeridad y
transparencia de los procedimientos. Afirman que ayuda a mejorar la gestión de
la red de salud mental, donde los equipos de salud realizan seguimiento a los
casos, facilitando la continuidad de cuidados. Además, refieren una posible
disminución del estigma institucional. Por último, sugieren que, al hacer ingresos
de hospitalizaciones involuntarias en las Urgencias de los hospitales, todo el
procedimiento sea digital.
El análisis de los resultados debe ser tomado con cautela, dado el poco tiempo
que lleva implementada la plataforma en el Servicio de Salud Metropolitano Sur
Oriente.
Description
Tesis (Magíster en Salud Pública)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2019