Perfil etiológico de las meningitis adquiridas en la comunidad en pacientes adultos en el Complejo Asistencial Sótero del Río, Santiago 2011-2017
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2022
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Introducción: En Chile existe poca información sobre los microorganismos
causantes de meningitis adquirida en la comunidad (MAC),
la que es relevante a la hora de escoger el esquema antimicrobiano
empírico. Objetivo: Describir la microbiología de MAC en pacientes
mayores de 15 años atendidos en un hospital público de Santiago
(Chile). Metodología: Revisión de cultivos de líquido cefalorraquídeo
positivos durante 2011-2017. Se recolectó la información clínica de
los pacientes incluidos. Se excluyeron cultivos considerados como
contaminación y las meningitis post-quirúrgicas. Resultados: Se
identificaron 20 episodios de meningitis bacteriana aguda (MBA) y
seis episodios de meningitis criptocócica (MC) entre 2.720 cultivos.
Los microorganismos causantes de MBA fueron: Streptococcus
pneumoniae (50%), Listeria monocytogenes (25%) y otros cinco agentes
(25%). Todos los pacientes con infección por L. monocytogenes
presentaban alguna comorbilidad significativa. Cuatro de cinco casos
de MC presentaban infección por VIH. Conclusión: Streptococcus
pneumoniae fue el microorganismo más frecuente de las MAC en esta
serie, seguido por L. monocytogenes. Las recomendaciones actuales de
esquemas empíricos de MAC consideran adecuadamente la cobertura
de S. pneumoniae en todos los pacientes y de L. monocytogenes solo
ante factores de riesgo. Además, es relevante considerar MC en casos
en pacientes inmunocomprometidos.
Description
Keywords
Meningitis, Meningitis bacteriana, Meningitis criptocócica, Chile