Estudio de la relación entre el nivel educacional, el estrés en la crianza, la depresión materna y la calidad del vínculo en díadas madre-bebé prematuro hospitalizado al nacer
Loading...
Date
2022
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
En el contexto de los nacimientos prematuros y de acuerdo con la Teoría del apego, la salud mental materna y un vínculo temprano seguro podrían favorecer un desarrollo positivo en el niño/a, especialmente en aquellos que nacen tempranamente y deben permanecer hospitalizados luego del parto (Groh et al., 2017). Se ha observado que los bebés prematuros presentan mayores dificultades a lo largo del ciclo vital en un amplio espectro; problemas cognitivos (Hutchinson et al., 2013; Litt, et al., 2005), dificultades atencionales (Hanke et al., 2003; Horwood et al., 1998; Taylor et al.,2000), hiperactividad (McCormick et al.,1996), sintomatología internalizante (Greenley et al., 2007; Horwood et al., 1998), y que, los problemas socioemocionales en general (Taylor et al., 2000) parecen aumentar a menor edad gestacional y/o menor peso al nacer (Mathewson et al., 2017).Considerando estos antecedentes, es relevante estudiar qué variables maternas inciden en el logro de un apego seguro, tomando en cuenta tanto el distanciamiento de la díada, como las implicancias en la salud global del bebé, de manera de poder detectar precozmente dificultades y generar estrategias de intervención temprana para promover la salud y el desarrollo materno-infantil. En este escenario la evidencia muestra que tanto el nivel educacional como la depresión y el estrés materno asociado a la crianza influyen en la calidad de la vinculación temprana madre-bebé. Un mayor nivel educacional materno es considerado un factor protector en la seguridad del apego (Donald et al., 2019), así como la depresión y el estrés, serían factores de riesgo para la vinculación madre-bebé (Kimelman et al.,2017; Quezada & Santelices, 2009).
Este estudio tiene como objetivo evaluar la relación entre el nivel educacional, el estrés en la crianza, la depresión materna y la calidad del vínculo en diadas madre-bebé prematuro internado en una Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). En cuanto a las hipótesis, se espera que a mayor nivel educacional las madres presenten menor depresión y menor estrés materno, así como una mayor calidad vincular y que tanto el nivel educacional, como la depresión y el estrés, expliquen en algún porcentaje, la calidad del vínculo en las diadas estudiadas.
El estudio cuenta con un diseño cuantitativo, no experimental y transversal, de carácter descriptivo y correlacional, en que se caracterizarán las variables nivel educacional materno, estrés y depresión (como indicadores de salud mental materna), así como el vínculo madre-bebé. La muestra está compuesta por 66 díadas madre-bebé prematuro hospitalizado al nacer, entre el segundo semestre del año 2019 y el transcurso del año 2020 en una UCIN con bebés entre 15 y 28 meses de edad corregida al momento de la evaluación.
Para evaluar vínculo se utilizó la Escala de Apego Materno Postnatal, MPAS (Condon & Corkindale, 1998 versión en español, Riera-Martín et al., 2018), para evaluar depresión materna se utilizó la escala Edimburg Postnatal Depression Scale, EDPE (Cox, Holden & Sagovsky, 1987, versión chilena Jadresic, Araya & Jara, 1995) y para evaluar estrés parental se utilizó el Parental Stress Index en su versión abreviada, PSI-SF (Abidin, 1995). El nivel educacional materno y otros antecedentes sociodemográficos fueron evaluados a través de la entrevista de detección de riesgo y protección biopsicosocial del Equipo Chile Crece Contigo (Gutiérrez & Cubillos, 2008) y la Base de datos del Registro Nacional de Centros Neonatales (RENACEN), junto con la Anamnesis infantil elaborada por Olhaberry (2011).
Para dar cumplimiento a los objetivos propuestos, se analizó la asociación entre las variables estudiadas, para posteriormente evaluar el rol del nivel educacional materno en la relación entre sintomatología depresiva y calidad del vínculo ,y ,entre estrés materno y calidad del vínculo. Finalmente se evaluó el valor explicativo del nivel educacional, el estrés y la depresión materna en la calidad del vínculo en las diadas estudiadas. Los datos obtenidos se analizaron con el programa para análisis estadísticos R.
Se observó que estrés y depresión afectan negativamente el vínculo para todo NE, explicando un 50% de variabilidad del vínculo. El estrés fue la variable que con más fuerza predijo el vínculo. Se pesquisa una correlación negativa para vínculo con estrés y depresión; y una correlación positiva para estrés en la crianza y depresión.
A partir de los resultados de esta investigación se visibiliza la relevancia de desarrollar y llevar a cabo intervenciones para el manejo del estrés en las madres de recién nacidos prematuros hospitalizados al nacer. La literatura da cuenta de que una intervención oportuna no solo disminuye la sintomatología en las madres, sino que además favorece el desarrollo de un buen vínculo con los bebés.
Description
Tesis (Magíster en Psicología Clínica)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2022