Factores asociados a mayor sobrevida en pacientes con cáncer de páncreas tratados mediante pancreatoduodenectomía

dc.contributor.authorTroncoso T., Andrés
dc.contributor.authorBriceño, Eduardo
dc.contributor.authorGuerra, Juan Francisco
dc.contributor.authorDib Marambio, Martín Javier
dc.contributor.authorCerda, Jaime
dc.contributor.authorJarufe Cassis, Nicolás
dc.contributor.authorMartínez Castillo, Jorge
dc.contributor.otherPontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina
dc.date2021-07-20
dc.date.accessioned2021-07-21T15:53:21Z
dc.date.issued2020
dc.date.updated2021-07-19T00:06:17Z
dc.descriptionTesis (Magíster en Investigación en Ciencias de la Salud)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2020?
dc.description.abstractIntroducción: El adenocarcinoma de páncreas (ADP) mantiene un pronóstico ominoso a pesar de los avances en técnica quirúrgica y cuidados peri y postoperatorios. El objetivo del trabajo es identificar factores asociados a mayor sobrevida en pacientes con ADP tratados mediante pancreatoduodenectomía (PDD) en nuestra institución. Material y Método: Estudio de casos y controles de pacientes con ADP tratados mediante PPD en el Hospital Clínico de la Universidad Católica entre 2002 – 2015. Se definió como caso aquel paciente con sobrevida mayor a 3 años y control al paciente son sobrevida menor a 3 años. Se compararon entre casos y controles datos biodemográficos, clínicos, histopatológicos y morbimortalidad mediante regresión logística. Resultados: Se analizaron 70 pacientes, con una edad media de 62 ± 11 años; 40 (57%) mujeres. Se observó morbilidad en 26 enfermos (37,1%); Clavien-Dindo ≥ IIIa en 8 (11,4%). La mediana (rango) de ganglios resecados y días de hospitalización fue 17 (1-40) ganglios y 12 (7-84) días. La sobrevida actuarial al primer, tercer y quinto año fue de 77%, 32% y 22% repectivamente. Se identificaron 21 casos (30%) y 49 controles (70%). En el análisis univariable se objetivaron como variables asociadas asobrevida mayor a 3 años (p < 0,05): Resección R0; ausencia de ganglios positivos; ausencia de infiltración perineural; estadios más precoces (IA, IB y IIA) y ausencia de diabetes mellitus. En cambio, la presencia de hipoalbuminemia (< 3 mg/dL), el CA 19-9 (> 100 U/mL), la presencia de permeaciones vasculares, los tratamientos complementarios y la morbilidad (Clavien – Dindo ≥ IIIa) no alcanzaron significancia estadística. En el análisis multivariable, incluyendo solamente las variables estadísticamente significativas (excluyendo a los ganglios positivos), se identificó a la ausencia DM2 (OR ajustado: 12; IC95% 1,7 – 84,3), ausencia de infiltración perineural (OR ajustado: 7; IC95% 1,3 – 36,3) y a los estadios precoces IA, IB y IIA (OR ajustado: 10,3; IC95% 2,1 –49,1) como factores independientes asociados a sobrevida mayor a 3 años. Conclusión: Etapas precoces de la enfermedad, la ausencia de diabetes mellitus y la ausencia de infiltración perineural fueron identificados como factores asociados a una sobrevida mayor a 3 años.
dc.description.version2021-07-20
dc.format.extent21 páginas sin numerar
dc.fuente.origenAutoarchivo
dc.identifier.doi10.7764/tesisUC/MED/61095
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.7764/tesisUC/MED/61095
dc.identifier.urihttp://repositorio.uc.cl/handle/11534/61095
dc.information.autorucEscuela de Medicina ; Troncoso T., Andrés ; S/I ; 1052488
dc.information.autorucEscuela de Medicina ; Briceño, Eduardo ; S/I ; 18751
dc.information.autorucEscuela de Medicina ; Guerra, Juan Francisco ; S/I ; 159745
dc.information.autorucEscuela de Medicina ; Dib M., Martín ; S/I ; 1103640
dc.information.autorucEscuela de Medicina ; Cerda, Jaime ; 0000-0003-3463-8304 ; 3935
dc.information.autorucEscuela de Medicina ; Jarufe Cassis, Nicolás ; 0000-0002-9944-786X ; 104492
dc.information.autorucEscuela de Medicina ; Martínez Castillo, Jorge ; 0000-0001-5823-7308 ; 65778
dc.language.isoes
dc.nota.accesoContenido parcial
dc.rightsacceso abierto
dc.subject.ddc616.99437
dc.subject.deweyMedicina y saludes_ES
dc.subject.otherCáncer de páncreas - Cirugíaes_ES
dc.titleFactores asociados a mayor sobrevida en pacientes con cáncer de páncreas tratados mediante pancreatoduodenectomíaes_ES
dc.typetesis de maestría
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EXTENSO. FACTORES ASOCIADOS A MAYOR SOBREVIDA EN PACIENTES CON CANCER DE PANCREAS TRATADOS MEDIANTE PANCREATODUODENECTOMIA. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES..pdf
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