Modelo de Salud Mental Comunitaria en atención infantojuvenil en Chile. Evaluación de la implementación desde la perspectiva de actores clave
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2021
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Introducción: La atención de Salud Mental en Chile se inserta en la Red General de Salud. En las diferentes estrategias de Salud Mental, se ha declarado que el modelo bajo el cual se estructura el sistema es el modelo de Salud Mental Comunitaria, siguiendo la tendencia mundial, que se contrapone al modelo clásico asistencial, se centra en la intervención comunitaria, con enfoque de derechos, curso de vida, entre otros. Los nudos críticos de la instalación del modelo en Chile han sido analizados previamente, y el modelo sigue en desarrollo. La atención de salud mental en población infantojuvenil históricamente ha estado menos desarrollada que en la población adulta, y se desconoce si los problemas de ese grupo son abordados bajo el modelo comunitario. Objetivos: Evaluar la implementación del modelo comunitario en la atención de salud mental infantojuvenil. Identificar barreras, debilidades y oportunidades bajo el modelo. Método: Se realizó una evaluación cualitativa, tipo Análisis de Contenido, del resultado de 6 entrevistas semi estructuradas a actores clave y expertos seleccionados de un muestreo teórico y mapeo de actores clave. Las preguntas fueron respecto a la implementación del modelo comunitario en atención de salud mental a población infantojuvenil. Resultados: Respecto del nivel de implementación, se observan avances desde la instalación del modelo, aunque con un retraso respecto de la atención de la población adulta. Se identifican brechas en formación de profesionales, disponibilidad de recursos humanos y económicos. Los aspectos del modelo con mayor brecha serían el Enfoque de Derechos, la continuidad de cuidados y tránsito de las personas a través de la red, así como las intervenciones comunitarias y actividades en terreno. Las barreras fueron agrupadas en 4 categorías: Políticas, Organizacionales, Culturales y Locales, destacando el Adultocentrismo, el Enfoque Biomédico y la falta de recursos económicos. Como fortalezas está la existencia de un plan nacional que declara el modelo, así como la amplia red de dispositivos, incluyendo la atención primaria. Discusión/Conclusiones: El modelo comunitario de Salud Mental en Chile aún se encuentra en implementación, con un desarrollo menor desde la perspectiva infantojuvenil. Las principales barreras identificadas están relacionadas con tradiciones en la forma de trabajar en salud que aún están presentes y no han logrado ser modificadas. Las recomendaciones pasan por profundizar el modelo, aumentado los recursos y la formación respecto de este, para así avanzar hacia enfrentamientos más efectivos respecto de la Salud Mental de la Población.
Description
Tesis (Magíster en Salud Pública)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2021