Contexto actual del proceso de procuramiento y trasplante de órganos en Chile : barreras identificadas en la cadena por actores claves involucrados
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2021
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Chile, desde fines de la década de los 90, ha experimentado un cambio epidemiológicoque se ha reflejado en una población con mayor esperanza de vida al nacer y un aumentoen la prevalencia de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT), entre otras.Cuando la medicina clínica se hace insuficiente para paliar las complicaciones depatologías crónicas o agudas de progresión fulminante el tratamiento médico disponible,con beneficio directo en la calidad de vida y menor costo económico a largo plazo, es elingreso a la Lista Única de Trasplante Nacional.En nuestro país la tasa de donación por millón de habitantes (pmh) desde los años 90hasta el primer semestre del año 2019, ha sido de un dígito, con excepción de los años2006 y 2017, que correspondieron a una tasa de 10 donantes pmh., que se extrapola a unpromedio de 400 trasplantes realizados o a un tiempo de espera de entre 2 a 3 años paralos receptores, a diferencia de la generalidad que promedia casi 350 trasplantes anuales ya un tiempo de espera entre 4 a 6 años, para mas de los 2000 usuarios inscritos en estalista, hasta Julio del 2019.Pregunta: ¿Cuáles son los desafíos para disminuir la pérdida de órganos y tejidos, en elproceso de transplante en pacientes fallecidos con diagnóstico de Muerte Encefálica,según la perspectiva de los actores claves involucrados en la cadena de 7 etapasestablecidas por la Coordinación Nacional de Procuramiento y Trasplante?Método: Estudio descriptivo observacional de corte transversal. La recolección de datosse realizó a través de entrevistas audiograbadas voluntarias a 6 actores seleccionados porsu trabajo a nivel central y local del Servicio de Salud Metropolitano Oriente. El análisisde los datos obtenidos se realizó bajo una Metodología Cualitativa.Resultados: Las variables identificadas en la investigación fueron; perfil del actor clave,cargo, funciones ejercidas, tiempo en el cargo, pérdida de órganos, obtención deórganos. De acuerdo a esto, destaca que la actual cadena propuesta por la CoordinaciónNacional de Procuramiento y Trasplante (CNPT), favorece a lo largo de todo el proceso,la obtención de órganos en los donantes efectivos.Discusión y conclusión: Se identificaron factores externos que afectan directamente enla baja tasa de donantes pmh. entre estos: falta de autonomía de la CNPT a niveladministrativo y asistencial, para lograr obtener una estandarización en procesos ycontinuidad de los eventos pesquisados; legislación que potencie el donante universaleliminando la duda fundada, que es resuelta por la familia; campañas educativaspermanentes por parte de una entidad gubernamental; personal insuficiente para larealización de funciones asignadas; rotación de personal; ausencia de formacióncontinua desde pregrado y postgrado, entre otras.
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Tesis (Magíster en Salud Pública)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2019