Resultados y eventos adversos de la sigmoidectomía por cáncer: laparoscopia versus laparotomía
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Date
2008
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Abstract
Objetivo: Comparar resultados y complicaciones inmediatas al realizar una sigmoidectomía laparoscópica (SL) versus abierta (SA) en pacientes con cáncer de colon sigmoides. Material y método: Inclusión prospectiva y consecutiva, mediante protocolo de estudio de pacientes operados mediante SL entre el 2000 y el 2006. Análisis comparativo caso-control, mediante pareo según edad, sexo y ASA entre pacientes operados mediante SL con SA. Análisis por intención de tratamiento, mediante test t de Student, chi cuadrado, Mann-Withney y exacto de Fischer; consideramos estadísticamente significativo p <0,05. Resultados: Treinta y dos pacientes por grupo fueron comparados. Los grupos (SL v/s SA) fueron similares estadísticamente en edad (65,6 v/s 67,3 años), sexo (femenino 31,25%), y ASA (p> 0,05). La mediana del tiempo operatorio fue mayor en SL (220 v/s 172 minutos, p <0,01). Un 9,3% se convirtió a técnica abierta en SL. El tiempo medio a la expulsión de gases y realimentación con líquidos fue menor en SL (2 v/s 4 días, p<0,01 y 3 v/s 5 días, p< 0,01). La estadía media postquirúrgica (5 v/s 8 días p<0,01) fue menor en SL. Las complicaciones postoperatorias médicas, fueron menores en SL (9,3% v/s 37,5% p<0,01), pero las quirúrgicas fueron iguales (6,25% cada grupo). Los linfonodos resecados y tamaños de piezas operatorias fueron similares (SL v/s SA: 22,7 v/s 22,1 linfonodos p= 0,9 y 21,8 v/s 19,3 cm. p= 0,2). Conclusión: El desarrollo de la cirugía laparoscópica colorrectal mediante un protocolo, permite realizar la SL por cáncer con resultados quirúrgicos similares a la SA.
Description
Keywords
Cáncer de sigmoides, Cirugía laparoscópica, Complicaciones quirúrgicas