Manejo conservador de la torsión anexial: ¿una alternativa o una obligación frente a un posible error de apreciación por parte del cirujano?

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dc.contributor.authorZamboni Torres, Milena
dc.contributor.authorPalominos S., G.
dc.contributor.authorNúñez V., F.
dc.contributor.authorDurruty V., G.
dc.contributor.authorMayerson B., D.
dc.contributor.authorBarrena G., N.
dc.contributor.authorZoroquiain V., P.
dc.contributor.authorGejman Enríquez, Roger
dc.contributor.authorPomés C., Cristián
dc.contributor.authorCuello F., Mauricio
dc.date.accessioned2020-01-12T03:37:27Z
dc.date.available2020-01-12T03:37:27Z
dc.date.issued2011
dc.description.abstractAntecedentes: La torsión anexial es una complicación frecuente en ginecología que motiva una cirugía de urgencia y muchas veces conlleva la anexectomía como tratamiento basado en la impresión visual cirujano. Objetivo: Evaluar la contabilidad de la impresión visual del cirujano para la toma de decisiones. Método: Se estudiaron las torsiones anexiales operadas entre enero de 2006 y julio de 2009. Se revisaron las placas de los casos sometidos a anexectomía y se determinó la presencia de compromiso vascular irreversible. Se correlacionó la impresión visual del cirujano con la del patólogo usando la biopsia como estándar dorado. Resultados: En el período de estudio se operaron 51 pacientes. La edad promedio fue 35,5 ± 2 años (rango: 8-80 años). El 72,6% de los casos fue abordado por laparoscopia y en 60,7% de los casos se realizó anexectomía. En 38,7% de los casos sometidos a anexectomía se demostró en la biopsia un infarto hemorrágico masivo. A mayor intervalo de tiempo entre diagnóstico y cirugía, mayor fue la probabilidad de compromiso vascular (regresión logística, p<0,01). La concordancia entre la impresión del cirujano y del patólogo fue leve (kappa 0,2 ± 0,16 p<0,02). La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la impresión visual del cirujano para necrosis isquémica fueron 88,9%, 26,3%, 36,4%, 83,3% respectivamente. Conclusiones: Este estudio demuestra que la apreciación visual del cirujano es un mal predictor de daño vascular irreversible. Ante la sospecha diagnóstica de torsión debe preconizarse el abordaje quirúrgico precoz e intentar preservar el ovario.
dc.format.extent8 páginas
dc.fuente.origenFacultad de Medicina
dc.identifier.doi10.4067/S0717-75262011000400007
dc.identifier.issn0717-7526
dc.identifier.urihttps://repositorio.uc.cl/handle/11534/27370
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.4067/S0717-75262011000400007
dc.language.isoes
dc.pagina.final256
dc.pagina.inicio248
dc.revistaRevista chilena de obstetricia y ginecologíaes_ES
dc.rightsacceso abierto
dc.subject.ddc610
dc.subject.deweyMedicina y saludes_ES
dc.subject.otherOvario Enfermedadeses_ES
dc.subject.otherOvarios - Cirugíaes_ES
dc.subject.otherGinecologíaes_ES
dc.titleManejo conservador de la torsión anexial: ¿una alternativa o una obligación frente a un posible error de apreciación por parte del cirujano?es_ES
dc.typeartículo
dc.volumenVol. 76
sipa.codpersvinculados159710
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