Nitroprusiato: una droga confiable para la estimación de la reserva de flujo fraccional coronario

Simple item page
dc.contributor.authorLindefjeld, Dante
dc.contributor.authorDíaz, J.
dc.contributor.authorCardenal, R.
dc.contributor.authorGómez-Menchero, A.
dc.contributor.authorSánchez-González, C.
dc.contributor.authorRoa-Garrido, J.
dc.contributor.authorSanghvi, A.
dc.contributor.authorWinter, J.
dc.contributor.authorVeas, N.
dc.contributor.authorPérez, Osvaldo
dc.contributor.authorMéndez, M.
dc.contributor.authorGuarda, E.
dc.contributor.authorMartínez, A.
dc.date.accessioned2020-01-12T03:01:54Z
dc.date.available2020-01-12T03:01:54Z
dc.date.issued2014
dc.description.abstractLa angiografía coronaria permanece como "gold standard" para el diagnóstico y toma de decisiones en la enfermedad coronaria. Sin embargo, la significación de lesiones con estenosis de 50-70% es difícil. La medición de la reserva de flujo fraccional (FFR) es una herramienta útil para dilucidar esta interrogante. Generalmente se usa adenosina (A) en bolo intracoronario para inducir máxima vasodilatación y hay poca evidencia para drogas alternativas con este objeto. En este estudio evaluamos el uso de nitroprusiato (N) como droga alternativa. Métodos y Resultados: Se efectuó un estudio clínico aleatorizado. A (120 ug IC) y posteriormente N (50 ug IC), o vice-versa, se usaron para evaluar cada lesión. Se evaluaron 60 lesiones en 44 pacientes (24 hombres) de 63.5 ± 9.6 años, con masa corporal 28.95 ± 3.32 kg/m2. Las lesiones se localizaron en arteria descendente anterior en 46.7%, coronaria derecha en 26.7%, circunfleja en 11.7% y 13.9% en las otras arterias. La estenosis coronaria promedio evaluada por angiografía cuantitativa fue 49.5% (95% CI: 46.5 - 52.5%). La presión arterial media (PAM) basal fue similar en ambos grupos (pre - A: 106.5 ± 18.2 mmHg, pre - N: 105.6 ± 18.8 mmHg, NS) o después de A, pero se observó un descenso transitorio después de NP (descenso promedio de 12.5 mmHg, 95% CI: 9.2 a15.7 mmHg, 2p < 0.001). Este efecto estaba asociado a la hiperemia prolongada lograda con N. (duración de hiperemia con N: 39.2 ± 8.7 s., y con A of 15.3 ± 3.2 s. 2p < 0.001). Hubo excelente correlación entre los resultados de A y de N respecto de FFR (r 0.986). Se observó sólo 1 caso de hipotensión sintomática con N. cuatro pacientes con A y 2 con N desarrollaron angina. Además, 10 pacientes desarrollaron bloqueo A-V transitorio con A y ninguno con N. Conclusion: El N en bolo intracoronario es una intervención segura y confiable para la determinación del FFR coronario. La vasodilatación más sostenida después del N puede simplificar el procedimiento y evitar algunas de las limitaciones observadas con A.
dc.format.extent6
dc.fuente.origenFacultad de Medicina
dc.identifier.doi10.4067/S0718-85602014000100002
dc.identifier.issn0718-8560
dc.identifier.urihttps://repositorio.uc.cl/handle/11534/27313
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.4067/S0718-85602014000100002
dc.issue.numeroNo. 1
dc.pagina.final26
dc.pagina.inicio20
dc.revistaRevista chilena de cardiologíaes_ES
dc.rightsacceso abierto
dc.subjectFractional flow reservees_ES
dc.subjectcoronaryes_ES
dc.subjectade-nosinees_ES
dc.subjectnitroprussidees_ES
dc.subjectCardiac & Cardiovascular Systemses_ES
dc.subject.ddc610
dc.subject.deweyMedicina y saludes_ES
dc.titleNitroprusiato: una droga confiable para la estimación de la reserva de flujo fraccional coronarioes_ES
dc.typeartículo
dc.volumenVol. 33
sipa.codpersvinculados159726
sipa.codpersvinculados104489
Files
Original bundle
Now showing 1 - 1 of 1
Thumbnail Image
Name:
Nitroprusiato- una droga confiable para la estimación de la reserva de flujo fraccional coronario.pdf
Size:
449.58 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Description:
Download
Collections
Artículos de revistas