Pérdida de dientes anteriores en adultos chilenos : nueva información epidemiológica según la última Encuesta Nacional de Salud 2016-2017 y análisis de la cobertura de los programas de reforzamiento de la APS dirigidos a la rehabilitación de piezas perdidas en adultos
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2020
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Introducción: La pérdida de dientes anteriores tiene importantes consecuencias en la calidad de vida de los adultos, afectando la apariencia personal, empleabilidad y la capacidad de sociabilizar. En Chile, la Encuesta Nacional de Salud ENS 2016-17, fue el primer instrumento poblacional que midió pérdida de dientes anteriores. El objetivo general de esta investigación fue describir las prevalencias de pérdida de dientes anteriores y sus determinantes en población chilena mayor de 15 años. Un objetivo específico fue analizar la cobertura nacional para este problema de salud pública, a partir de una estimación de los principales programas odontológicos nacionales del sistema público de salud, que incluyen prótesis removibles en sus canastas de atención en la Atención Primaria de Salud (APS).
Métodos: Para este estudio transversal, se ocupó el marco muestral de la ENS 2016-17 (n=5473 sujetos). Los análisis estadísticos se realizaron respetando el muestreo complejo y el uso de factores de expansión, utilizando el programa IBM® SPSS®. Las prevalencias de pérdida de dientes anteriores y OR fueron obtenidos ajustado por sexo, edad, NEDU y zona. Además, se determinaron las prevalencias de solución al problema de edentulismo anterior con el uso de prótesis removibles, y se calculó, mediante información censal, la cantidad de personas a las que no se resuelve el problema de edentulismo anterior pese a utilizar prótesis.
Resultados: El riesgo de edentulismo anterior para ambos maxilares fue significativamente mayor en edades mayores, NEDU bajo y zona rural (valor-p<0.05). Para la variable sexo, el riesgo fue significativamente mayor en mujeres para el maxilar superior, no así para el maxilar inferior donde no hubo diferencias significativas (valor-p 0.286). La prevalencia de solución mediante prótesis fue superior al 90% para ambos maxilares, no obstante la cantidad de usuarios atendidos en los programas que ofrecen rehabilitación mediante prótesis en APS no alcanzan para resolver la necesidad de edentulismo anterior de la población chilena.
Discusión: Existen grupos de riesgo los cuales requieren un mayor acceso a atención para mitigar brechas e inequidades. La actual cobertura de los programas de prótesis en APS no es suficiente para resolver el edentulismo anterior en Chile.
Conclusión: El edentulismo anterior es un problema prevalente en Chile. Este problema debe considerarse en las políticas públicas de salud oral, y realizar reformas para mejorar la cobertura de los grupos de alto riesgo.
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Tesis (Magíster en Salud Pública)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2020