Asociación entre PCR e índice proteína C reactiva/albúmina, fuerza de agarre, masa muscular del brazo y mortalidad en pacientes quirúrgicos : un estudio observacional retrospectivo
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Date
2020
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Introducción: La inflamación ha sido asociada a menor masa muscular y fuerza de agarre en ciertos tipos de cánceres y en pacientes adultos mayores hospitalizados.
Objetivos: Evaluar la relación entre inflamación y estado nutricional, fuerza de agarre, área muscular braquial, mortalidad, readmisión y tiempo de estadía en pacientes quirúrgicos de un hospital terciario.
Métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes que fueron evaluados por el equipo de nutrición previo a cirugía en un hospital universitario entre enero de 2014 a diciembre de 2017. Se registró información sobre el estado nutricional, marcadores de masa muscular braquial y fuerza, proteína C reactiva (PCR), y tipo de cirugía de los registros de la ficha médica. Los pacientes fueron clasificados en grupos de inflamación según niveles de PCR < a 10 o ≥ a 10 mg/dL. Se compararon los grupos y se correlacionaron los marcadores de inflamación con la fuerza de agarre y masa muscular braquial.
Resultados: Un total de 191 pacientes fueron reclutados (137 en el grupo con estado inflamatorio leve o ausente y 54 en el grupo con moderado a severo). Se encontraron diferencias significativas en fuerza de agarre (+3,4 kg), área muscular braquial (+548 mm2), albúmina y prealbúmina (-0,4 y -3,8 mg/dl) en el grupo de mayor inflamación. Las correlaciones fueron significativas y positivas para PCR, PCR/albúmina (IPA) y área muscular braquial solamente en hombres (PCR rho = 0,2 p=0,003 e IPA rho = 0,19 p=0,03). No se encontraron correlaciones entre los marcadores de inflamación y fuerza de agarre normalizado al peso corporal según sexo. La odds ratio del grupo de mayor inflamación para mortalidad y readmisión no fue significativa.
Conclusiones: La asociación entre marcadores de inflamación y variables nutricionales fue inconsistente en este grupo de pacientes quirúrgicos. Se necesitan estudios prospectivos para validar estas relaciones.
Description
Tesis (Magíster en Nutrición)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2020