Factores de riesgo de cáncer pulmonar en no fumadores : Norte de Chile, 2007-2010
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2021
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Introducción: El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por tumores malignos y durante las últimas décadas ha mostrado una tendencia incremental. El tabaco es el principal factor de riesgo, sin embargo, un grupo de sujetos desarrolla esta enfermedad sin haber estado expuesto al tabaco (10 – 15%). Los factores de riesgo de cáncer de pulmón en no fumadores se han estudiado menos extensivamente, logrando identificar diversos factores que podrían estar relacionados. Para explorar factores asociados a cáncer de pulmón en no fumadores, se anidó este análisis en un estudio de casos y controles de cáncer de pulmón realizado en el Norte de Chile, 2007 – 2010.
Objetivo: Determinar la importancia relativa de los antecedentes sociodemográficos, ocupacionales y ambientales en los sujetos no fumadores con cáncer de pulmón.
Método: Análisis retrospectivo de un estudio de caso – control prospectivo de cáncer de pulmón y exposición a arsénico. La muestra está conformada por sujetos no fumadores, 59 casos de cáncer de pulmón y 242 controles sin cáncer y sin exposición a tabaco, pareados por edad y sexo. Se recopiló información detallada sobre antecedentes sociodemográficos, exposición ambiental y ocupacional, especialmente del arsénico acumulado en la vida y otros carcinógenos conocidos o sospechosos. Se determinó el peso relativo y riesgo atribuible de cada factor riesgo y el cáncer de pulmón en no fumadores.
Resultados: El estudio incluyó 301 sujetos no fumadores, 59 de ellos fueron casos de cáncer de pulmón (19,6%). De los casos, 68% fueron de sexo femenino con una media de edad de 67 ± 1,4 años. El sexo femenino, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la exposición a arsénico en agua potable en altas concentraciones mostraron un aumento de riesgo en los casos de cáncer de pulmón no fumadores (OR crudo 2,61 con IC 95% 1,43 – 4,76; OR crudo 7,43 con IC 95%. 2,23 – 24,77; OR crudo 1,87 con IC 95%. 1,01 – 3,46 respectivamente). Un modelo estadístico condicional multivariado, pareado por edad y sexo evidencia que sólo el EPOC se asocia significativamente con el cáncer de pulmón en sujetos no fumadores, con un OR 8,66 (IC95% 2,39 – 31,40)
Conclusión: Los hallazgos sugieren que presencia de EPOC aumenta en 8,6 veces el riesgo el riesgo de cáncer de pulmón en sujetos no fumadores, pareado por edad y sexo y exposición a arsénico. Tanto las exposiciones ambientales como ocupacionales no fueron suficientes para explicar el cáncer de pulmón en sujetos no fumadores, sin embargo, su efecto se materializaría a través del EPOC, la que se transforma en un potencial factor de riesgo de cáncer de pulmón en no fumadores.
Description
Tesis (Magíster en Epidemiología)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2021
Keywords
Cáncer de pulmón, No fumadores, Arsénico, EPOC