Evaluación del modelo hospitalista en una clínica de Chile mediante simulación
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2015
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Abstract
El mercado de la salud ha ido creciendo en los últimos años, aumentando el número de intervenciones quirúrgicas y la complejidad de los diagnósticos de los pacientes atendidos. Por esto, ha sido necesario realizar acciones de crecimiento para responder adecuadamente a la demanda por servicios: crecimiento de infraestructura, dotación, y en última instancia eficiencia. Así, se realizó una revisión bibliográfica para conocer qué se ha realizado conforme a la implementación del modelo hospitalista. Ésta mostró que el modelo sólo se ha estudiado posteriormente a su experimentación, sin un modelo o estudio que muestre que puede ocurrir y cuáles son sus potencialidades para las clínicas y hospitales. Por lo anterior, en éste documento se plantean dos problemáticas: implementación del modelo hospitalista y la distribución de recursos por medio de la simulación del sistema hospitalización de una clínica en Chile.
En éste estudio se simuló una clínica que contiene 216 camas segmentadas según la complejidad de atención que requiere el paciente (Unidad de cuidados intensivos, Unidad de intermedios, Unidad médica quirúrgica). A partir de estas se simuló un horizonte de tiempo de un año (2013-2014) buscando representar el comportamiento de los pacientes hospitalizados y evaluar la implementación del modelo hospitalista y redistribución de recursos en la clínica. Dentro de los escenarios propuestos se encontraron los beneficios de optimizar los recursos, logrando una disminución en los tiempos de espera por cama de un 30%. Por otro lado, la implementación del modelo hospitalista (representado por una reducción del tiempo de estadía del paciente (LOS, Length of Stay) de 12,35%) mostró un crecimiento virtual de 24 camas. Este último resultado se obtuvo por medio de tres metodologías: modelo por capacidad de atención de pacientes, modelo por tiempos de estadía y ocupación y modelo ocupación de la simulación. Finalmente, se presenta la evaluación del proyecto de implementación del modelo hospitalista, sus costos y beneficios operativos, precauciones de implementación, riesgos y buenas prácticas utilizadas en el mundo para que éste modelo sea exitoso.
En éste estudio se simuló una clínica que contiene 216 camas segmentadas según la complejidad de atención que requiere el paciente (Unidad de cuidados intensivos, Unidad de intermedios, Unidad médica quirúrgica). A partir de estas se simuló un horizonte de tiempo de un año (2013-2014) buscando representar el comportamiento de los pacientes hospitalizados y evaluar la implementación del modelo hospitalista y redistribución de recursos en la clínica. Dentro de los escenarios propuestos se encontraron los beneficios de optimizar los recursos, logrando una disminución en los tiempos de espera por cama de un 30%. Por otro lado, la implementación del modelo hospitalista (representado por una reducción del tiempo de estadía del paciente (LOS, Length of Stay) de 12,35%) mostró un crecimiento virtual de 24 camas. Este último resultado se obtuvo por medio de tres metodologías: modelo por capacidad de atención de pacientes, modelo por tiempos de estadía y ocupación y modelo ocupación de la simulación. Finalmente, se presenta la evaluación del proyecto de implementación del modelo hospitalista, sus costos y beneficios operativos, precauciones de implementación, riesgos y buenas prácticas utilizadas en el mundo para que éste modelo sea exitoso.
Description
Tesis (Magíster en Ciencias de la Ingeniería)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2015