Browsing by Author "Toso Milos, Paulina Alejandra"

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    Analysis of a learning assessment system for pediatric internship based upon objective structured clinical examination, clinical practice observation and written examination
    (SOC BRASIL PEDIATRIA, 2010) Sandoval Salas, Gloria Eugenia; Valenzuela Magana, Patricia Milena; Monge Iriarte, Marcela; Toso Milos, Paulina Alejandra; Triviño Bonifay, Ximena Cecilia; Wright Navarrete, Ana Cecilia; Paris Horvitz, Enrique Isaac; Sánchez Díaz, Ignacio; Valdivia Cabrera, Gonzalo
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    Antenatal exposure to magnesium sulfate and neonatal outcomes in very low birth weight infants: a multicenter study
    (2024) Vaz Ferreira, Catalina; Caro, Jose; Villarroel del Pino, Luis A.; Muñoz, Sergio; Álvarez, Patricia; Flores, Gerardo; Herrera, Tamara; Toso, Alberto; Toso Milos, Paulina Alejandra; Tapia Illanes, José Luis; NEOCOSUR Neonatal Network
    Objective: To explore the association between antenatal magnesium sulfate (MgSO4), mortality and incidence of intraventricular hemorrhage (IVH) in very low birth weight (VLBW) infants. Study design: Retrospective, cohort study of infants <32 weeks’ GA born at centers of NEOCOSUR Network between January 2015 and December 2020. Subjects were categorized as exposed vs non-exposed to antenatal MgSO4. Primary outcomes were death, incidence of severe IVH (Grade III-IV) and severe IVH/death. Secondary outcomes included relevant morbidities. Results: 7418 VLBW infants were eligible. Antenatal MgSO4 was associated with a significantly decreased death rate after admission (aOR 0.67 [95% CI, 0.49–0.94]) and severe IVH/ death (aOR 0.68 [95% CI, 0.50–0.93]). No significant reduction in severe IVH was observed (aOR 1.11 [95% CI, 0.72–1.71]). No differences between groups were observed in rates of morbidities. Conclusion: Antenatal MgSO4 was associated with a decreased death rate after admission and in severe IVH/ death.
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    Consenso sobre manejo integral del neonato con encefalopatía hipóxico isquémica
    (2012) Novoa P, J. M.; Milad A, M.; Fabres Biggs, Jorge Guillermo; Fasce C, J. A.; Toso Milos, Paulina Alejandra; Arriaza O, M.; Gandolfi E, C.; Samamé M, M. M.; Aspillaga M, C.
    La encefalopatía neonatal, secundaria a asfixia durante el parto, encefalopatía hipóxico isquémica, sigue siendo una importante causa de muerte posnatal y déficit neurológico permanente en todo el mundo. La terapia de apoyo ha sido el pilar del tratamiento. Recientemente grandes ensayos clínicos han demostrado los beneficios de la hipotermia terapéutica en esta población de alto riesgo. La International Liaison Committee on Resuscitation(ILCOR: Comité Internacional de Coordinación en Resucitación) recomienda la hipotermia como un estándar de cuidado como terapia beneficiosa. Nuestro objetivo fue desarrollar una guía práctica de recomendación de manejo a nivel nacional, compatible con los protocolos internacionales, práctico y adecuado a la situación del pais, que considere la terapia de rescate y de neuroprotección. Instaurar las terapias de rescate, generando todas las medidas de apoyo que favorezcan la oxigenación y perfusión cerebral y sistémica, asegurando una óptima homeostasis celular, y sobre éstas instaurar la medida de neurorescate más beneficiosa conocida hasta hoy, que es la hipotermia moderada. Ésta debe llevarse a cabo en Unidades de Neonatología de nivel terciario con capacidad de atención multidisciplinaria y con protocolos estandarizados. Estos centros deben ofrecer un seguimiento multidisciplinario protocolizado y terapias de rehabilitación.
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    PIMUN: Sistema de apoyo respiratorio para niños con apnea central
    Durán Vargas, Alejandro; Álvarez, MarÍa Jesús; Toso Milos, Paulina Alejandra
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    Valores de Oximetría de Pulso en Prematuros a las 34-36 semanas post-concepcional
    (2023) Oyarzun Aguirre, Ignacio Javier; Díaz, Marcela; Toso Milos, Paulina Alejandra; Zamorano Wittwer, Alejandra Violeta; Montes, Soledad; Lindemann, Birthe C.; Caussade, Solange
    La oximetría de pulso (SpO2) es fundamental para orientar la oxigenoterapia en prematuros. Existen escasas publicaciones que muestren valores de SpO2 previo al alta. Objetivo: Obtener valores de SpO2 en prematuros asintomáticos a las 34, 35 y 36 semanas post-concepcionales. Sujetos y Método: Estudio longitudinal multicéntrico realizado entre mayo 2018 y mayo 2019, en tres unidades de neonatología de Santiago, Chile (altura 579 m). Se incluyeron recién nacidos ≤ 32 semanas de edad gestacional, clínicamente estables, sin morbilidad respiratoria al momento de la evaluación y hasta el alta. Se analizaron los siguientes parámetros: SpO2 y DS acumulados medios, valor mínimo de SpO2, porcentaje de tiempo de SpO2 < 90%, porcentaje de tiempo de SpO2 < 80%, ID4 e ID80. Se obtuvo SpO2 continua nocturna con oxímetro Masimo Radical-7 o Radical-8 (USA), tiempo válido de registro (TVR) ≥ 6 horas. Resultados: se obtuvieron 101 registros de SpO2: 44, 33 y 24 estudios a las 34, 35 y 36 semanas post-concepcionales respectivamente. Estos pertenecían a 62 prematuros, 28 (45%) varones, mediana (rango) de edad gestacional al nacer 30 (26-32) semanas, mediana (rango) peso al nacer 1480 (785-2700) g. Variables de oximetría: TVR, media (± DE) 8,6 (± 1,5) horas; SpO2 promedio, mediana (rango) 96,9% (93,3-99,3%); SpO2 mínima, mediana (rango) 74% (51-89%); tiempo de SpO2 < 90%, mediana (rango) 2% (0-10,6%); tiempo de SpO2 < 80%, mediana (rango) 0,1% (0-1,3%); evento de desaturación ≥ 4% (ID4) ≥ 10 segundos por hora muestreada, mediana (rango) 15 (3,5–62,5); evento de desaturación < 80% (ID80), mediana (rango) 0,58 (0-10,8). No hubo diferencias entre valores de SpO2 entre las distintas semanas post-concepcionales. Conclusiones: Describimos valores de SpO2 en prematuros extremos asintomáticos a las 34-36 semanas postconcepcionales. Estos valores podrían utilizarse como referencia para orientar oxigenoterapia.