Browsing by Author "Contreras Briceño, Felipe"

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    Cánula nasal de alto flujo en adultos con enfermedades respiratorias crónicas durante el ejercicio físico: protocolo de revisión sistemática y metaanálisis
    (2022) Moya Gallardo, Eduardo Sebastián; Fajardo Gutiérrez, Jennifer; Acevedo Encalada, Karol Stefanie; Verdugo Paiva, Francisca; Bravo Jeria, Rocío; Rada G., Gabriel; Contreras Briceño, Felipe; Espinosa Ramírez, Maximiliano
    Introducción. El entrenamiento físico puede mejorar la capacidad de ejercicio, la disnea y la calidad de vida (CV) en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas (ERC). En este contexto, el uso de oxígeno suplementario a través de una cánula nasal de alto flujo (CNAF) podría ser un dispositivo que permita tolerar mayores niveles de actividad con menos síntomas de esfuerzo físico, optimizando en última instancia la capacidad de ejercicio y la CV. Objetivo. Este protocolo pretende conducir una revisión sistemática para evaluar el efecto terapéutico de la CNAF durante el ejercicio físico en pacientes con ERC. Fuente de búsqueda. Se realizarán búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), PUBMED, Embase, Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), ClinicalTrials.gov y literatura gris. Criterios de elegibilidad. Examinaremos los ECA de acuerdo con los criterios de elegibilidad para su inclusión en nuestra revisión. Dos revisores examinarán de forma independiente cada estudio para la elegibilidad, la extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo. Se combinarán los resultados mediante un metanálisis y se aplicará el sistema GRADE para evaluar la certeza de las pruebas para cada resultado. La medida de resultado primaria será la capacidad de ejercicio, y las medidas de resultado secundarias serán la calidad de vida, la disnea, la funcionalidad, la comodidad, las complicaciones y adherencia. Se realizarán metaanálisis para determinar la diferencia de medias (DM) o la DM estandarizada para los datos continuos y la razón de riesgo para los datos dicotómicos. Se realizarán análisis de subgrupos según los tipos y la gravedad de la enfermedad, las condiciones de ejercicio físico y el estado de los dispositivos de oxigenoterapia. Ética y difusión. Como los investigadores no accederán a información que pueda conducir a la identificación de un participante individual, no fue necesario a obtener aprobación ética.
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    Circulating Vascular Cell Adhesion Molecule-1 (sVCAM-1) Is Associated With Left Atrial Remodeling in Long-Distance Runners
    (FRONTIERS MEDIA SA, 2021) Contreras Briceño, Felipe; Herrera, Sebastián; Vega Adauy, Julián; Salinas, Manuel; Ocaranza Jeraldino, María Paz; Jalil Milad, Jorge; Mandiola Ovalle, Jorge; García, Lorena; Chiong, Mario; Castro Galvez, Pablo Federico; Lavandero, Sergio; Gabrielli Nervi, Luigi Arnaldo
    Introduction: An increased risk of atrial fibrillation (AF) has been demonstrated in high-performance athletes. Soluble vascular adhesion molecule-1 (sVCAM-1), a biomarker involved in inflammation and cardiac remodeling, is associated with the development of AF in the general population. However, the relationship between sVCAM-1 and left atrial (LA) remodeling has been poorly investigated in long-distance runners (LDR).Aim: To determine the association between LA remodeling and sVCAM-1 levels in LDR during the training period before a marathon race.Methods: Thirty-six healthy male LDR (37.0 +/- 5.3 years; 174.0 +/- 7.0 height; BMI: 23.8 +/- 2.8; V degrees O-2-peak: 56.5 +/- 7.3 mL center dot kg(-1)center dot min(-1)) were evaluated in this single-blind and cross-sectional study. The LDR were separated into two groups according to previous training levels: high-training (HT) (n = 18) >= 100 km center dot week(-1) and low-training (LT) (n = 18) >= 70 and <100 km center dot week(-1). Also, 18 healthy non-active subjects were included as a control group (CTR). In all participants, transthoracic echocardiography was performed. sVCAM-1 blood levels were measured baseline and immediately finished the marathon race in LDR.Results: HT showed increased basal levels of sVCAM-1 (651 +/- 350 vs. 440 +/- 98 ng center dot mL(-1) CTR, p = 0.002; and vs. 533 +/- 133 ng center dot mL(-1) LT; p = 0.003) and a post-marathon increase (Delta sVCAM-1) (651 +/- 350 to 905 +/- 373 ng center dot mL(-1); p = 0.002), that did not occur in LT (533 +/- 133 to 651 +/- 138 ng center dot mL(-1); p = 0.117). In LDR was a moderate correlation between LA volume and sVCAM-1 level (rho = 0.510; p = 0.001).Conclusions: In male long-distance runners, sVCAM-1 levels are directly associated with LA remodeling. Also, the training level is associated with basal sVCAM-1 levels and changes after an intense and prolonged exercise (42.2 km). Whether sVCAM-1 levels predict the risk of AF in runners remains to be established.
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    Determination of the Respiratory Compensation Point by Detecting Changes in Intercostal Muscles Oxygenation by Using Near-Infrared Spectroscopy
    (MDPI, 2022) Contreras Briceño, Felipe; Espinosa Ramírez, Maximiliano; Keim Bagnara, Vicente; Carreño Roman, Matías Ignacio; Rodríguez Villagra, Rafael Alejandro; Villegas Belmar, Fernanda; Viscor, Gines; Gabrielli Nervi, Luigi Arnaldo; Andia, Marcelo E.; Araneda, Oscar F.; Hurtado, Daniel E.
    This study aimed to evaluate if the changes in oxygen saturation levels at intercostal muscles (SmO2 m.intercostales) assessed by near-infrared spectroscopy (NIRS) using a wearable device could determine the respiratory compensation point (RCP) during exercise. Fifteen healthy competitive triathletes (eight males; 29 +/- 6 years; height 167.6 +/- 25.6 cm; weight 69.2 +/- 9.4 kg; (V) over dotO(2)-max 58.4 +/- 8.1 mL.kg(-1).min(-1)) were evaluated in a cycle ergometer during the maximal oxygen-uptake test ((V) over dotO(2)-max), while lung ventilation ((V) over dotE), power output (watts, W) and SmO2 mantercostales were measured. RCP was determined by visual method (RCPvisual : changes at ventilatory equivalents ((V) over dotE.CO2-1, (V) over dotE.(V) over dotO(2)(-1)) and end-tidal respiratory pressure (PetO(2), PetCO(2)) and NIRS method (RCP NIRS : breakpoint of fall in SmO2 m.intercostales). During exercise, SmO2 m.intercostales decreased continuously showing a higher decrease when (V) over dotE increased abruptly. A good agreement between methods used to determine RCP was found (visual vs NIRS) at %(V) over dotO(2)-max, (V) over dotO(2), (V) over dotE, and W (Bland-Altman test). Correlations were found to each parameters analyzed (r = 0.854; r = 0.865; r = 0.981; and r = 0,968; respectively. p < 0.001 in all variables, Pearson test), with no differences (p < 0.001 in all variables, Student's t-test) between methods used (RCPvisual and RCPNIRS). We concluded that changes at SmO2 m.intercostales measured by NIRS could adequately determine RCP in triathletes.
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    Estimation of ventilatory thresholds during exercise using respiratory wearable sensors
    (2024) Contreras Briceño, Felipe; Cancino, Jorge; Espinosa Ramírez, Maximiliano Andrés; Fernández, Gonzalo; Johnson, Vader; Lopez Hurtado Daniel Eduardo
    Ventilatory thresholds (VTs) are key physiological parameters used to evaluate physical performanceand determine aerobic and anaerobic transitions during exercise. Current assessment of theseparameters requires ergospirometry, limiting evaluation to laboratory or clinical settings. In this work,we introduce a wearable respiratory system that continuously tracks breathing during exercise andestimates VTs during ramp tests. We validate the respiratory rate and VTs predictions in 17 healthyadults using ergospirometry analysis. In addition, we use the wearable system to evaluate VTs in 107recreational athletes during ramp tests outside the laboratory and show that the mean populationvalues agree with physiological variables traditionally used to exercise prescription. We envision thatrespiratory wearables can be useful in determining aerobic and anaerobic parameters with promisingapplications in health telemonitoring and human performance
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    Estudio Morfométrico de las Suturas Palatinas Humanas en Recién Nacidos, Infantes y Niños con Fines de Tratamiento por Distracción Osteogénica
    (2013) Cantin, Mario; Olate, Sergio; Fonsea, Camila; Inzunza, Oscar; Contreras Briceño, Felipe; Salgado A., Guillermo
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    Evaluación del trabajo respiratorio mediante oxigenación muscular
    (2019) Contreras Briceño, Felipe; Lopez Fuenzalida, Antonio Eduardo; Garcia Valdés, Patricio Hernan; Villarroel Silva, Gregory; Rojas Muñoz, Cynthia Teresa; Chamorro Gine, Magdalena; Espinosa Ramírez, Maximiliano Andres
    El aumento del trabajo respiratorio (work of breathing, WOB) es uno de los problemas kinesiológicos frecuentes en el quehacer clínico. Un desafío profesional es contar con valores de variables fisiológicas que permitan objetivar el WOB facilitando así su interpretación entre los diferentes profesionales de la salud. El uso de dispositivos portátiles que registran la longitud de onda cercana al rango infrarrojo (680- 820 nm, Near Infrared Spectroscopy (NIRS)) en músculos superficiales permite obtener valores de hemoglobina total unida a oxígeno (tHb) y oxigenación muscular local (SmO2), variables relacionadas al trabajo muscular pues reportan el flujo sanguíneo en la microcirculación y consumo de oxígeno local, respectivamente. Estos dispositivos situados en musculatura intercostal nos informan el WOB asociado a la respiración. Para evaluar esto, se analizó el comportamiento de tHb y SmO2 en m. intercostal en 20 corredores de maratón durante la valoración de consumo de oxígeno máximo (VO2- max), instancia que implica aumento sostenido e incremental de la ventilación pulmonar (��E), y por tanto de la actividad muscular respiratoria. El aumento de V E en 128,4 L·min-1 ( ��E (máximo-reposo)) implicó una disminución en SmO2- m.intercostal del 34% ( SmO2 (reposo-máximo)), sin cambios en tHb (p=0,805). La tuvo una correlación inversa con SmO2-m.intercostal (rho=-0.565; p=0,001). Se concluye que la valoración de SmO2-m.intercostal es una forma novedosa de objetivar el WOB en sujetos sanos. Conocer la aplicabilidad clínica requiere de otros estudios que evalúen esta herramienta en pacientes con disfunciones cardiorrespiratorias, lo que permitiría incorporar su uso en nuestro desarrollo clínico profesional.
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    Fichas clínicas simuladas en kinesiología
    (2019) Contreras Briceño, Felipe; Rojas Muñoz, Cynthia Teresa; Passalacqua Rubio, Jaime Patricio; Garcia Valdes, Patricio Hernan; Espinosa Ramirez, Maximiliano Andres; Lopez Fuenzalida, Antonio Eduardo; Fuentes Cimma, Javiera Carolina; Gabrielli Nervi, Luigi Arnaldo
    Introducción: la normativa actual de docencia clínica regula el desarrollo de actividades curriculares disminuyendo el tiempo de contacto estudiante-paciente, requiriendo entre otras destrezas del estudiante la lectura eficiente de información clínica. La simulación permite desarrollar competencias clínicas en los estudiantes de ciencias de la salud. El objetivo de este estudio es describir la experiencia de talleres de fichas clínicas simuladas (FCS) en estudiantes curriculares y reportar indicadores de logro de objetivos de aprendizaje relacionados al reconocimiento de las partes de la ficha clínica e identificación y extracción de información relevante. Metodología: en una asignatura de carácter mínimo previo al encuentro de estudiantes con pacientes reales, se desarrollaron cuatro talleres de FCS en grupo pequeño. Un académico guió la actividad consistente en responder cuestionarios de ubicación de información presente en las FCS. Al finalizar la asignatura, se evaluó la percepción de la didáctica educativa y logro de objetivos de aprendizaje en tutores clínicos y estudiantes mediante encuesta. Resultados: los estudiantes reportaron alta satisfacción con la metodología, facilidad para extraer información relevante y mayor tiempo de contacto clínico con pacientes reales. Los tutores clínicos informaron que los estudiantes logran reconocer las partes de la ficha clínica. Ambos consideran que el tiempo ideal para lectura de ficha clínica es de 10 a 20 minutos. Conclusión: la incorporación de talleres de fichas clínicas simuladas desarrolló habilidades clínicas de reconocimiento de las partes que componen la ficha clínica, optimizando el tiempo necesario para identificar y extraer información relevante a diferentes escenarios clínicos.
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    High-flow nasal cannula in adults with chronic respiratory diseases during physical exercise: a systematic review and meta-analysis
    (2024) Moya Gallardo, Eduardo Sebastián; Fajardo Gutiérrez, Jeniffer; Acevedo Encalada, Karol Stefanie; Verdugo-Paiva, Francisca; Bravo Jeria, Rocío Paz; Ortiz Muñoz, Luis Eugenio; Contreras Briceño, Felipe; Espinosa Ramírez, Maximiliano Andrés
    Background: Chronic respiratory diseases (CRDs) affect at least 545 million people globally, leading to symptoms such as dyspnoea, fatigue and limited physical activity. Pulmonary rehabilitation (PR) programmes aim to improve the exercise capacity and quality of life of patients with CRD through exercise training. High-flow nasal cannula (HFNC) therapy shows potential as an adjunct treatment during exercise, but its effects on CRD populations are unclear. The purpose of this systematic review was to evaluate the effects of HFNC during exercise in people with CRD.Methods: A systematic review was conducted and eight databases and other resources were searched from inception (28 June 2022) to 4 April 2023. Studies that used adult patients with CRD and randomised controlled trial that compared the effect of HFNC versus standard care (conventional oxygen therapy or room air) during exercise were included. Two authors independently selected trials, extracted the data, assessed risks of bias and employed the GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) approach to judging the certainty of evidence. We pooled trials using random-effect models and inverse variance estimation.Results: Seventeen studies (n=8406) were included in the review (570 patients). The evidence suggests that HFNC increases exercise time after multiple training sessions (weighted mean difference (WMD)=160.58 s; 95% 95% CI=67.32-253.83, 2 studies) and increase after a single session (WMD=72.10 s; 95% CI=28.95-115.24, 11 studies). HFNC may result in little improvements in secondary outcomes (quality of life, dyspnoea, comfort, complications and adherence).Discussion: The evidence suggests that HFNC may increase functional exercise capacity and positively enhance secondary outcomes. Continued research is justified to elucidate the role of HFNC in PR during exercise training.
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    Humidity prevents the exercise-induced formation of hydrogen peroxide and nitrite in exhaled breath condensate in recreational cyclists
    (2020) Contreras Briceño, Felipe; Espinosa Ramírez, Maximiliano; Viscor, Ginés; Araneda, Oscar F.
    Purpose The aerobic exercise affects the respiratory redox-state. The influence of different relative humidity (RH) levels on the formation of respiratory reactive chemical species associated with redox-state altered by exercise has been poorly explored. Our aim was to evaluate the effect of two different RH conditions (40% vs. 90%) on the concentration of hydrogen peroxide and nitrite in exhaled breath condensate ([H2O2](EBC)and [NO2-](EBC)) and spirometry parameters in recreational cyclists. Methods Sixteen men and women (12/4) (mean age +/- SD: 23.5 +/- 2.2 years) completed 60-min of cycling at 166.3 +/- 26.9 watts (70% of maximum load of (V) over dotO(2)-max. test, 49.3 +/- 7.6 mL center dot min(-1)center dot kg(-1)) at random 40%-RH and 90%-RH conditions separated by 7 days. The two-way RM-ANOVA test was applied to compare [H2O2](EBC), [NO2-](EBC), [NO2-](EBC)/[NO2-](Plasma)at rest and 80-min post-exercise (80-post); and spirometry parameters at rest, 20-post and 80-post.. Results The interaction of factors (humidity x time) was significant in [H2O2](EBC), [NO2-](EBC), [NO2-](EBC)/[NO2-](Plasma)(p = 0.005,p = 0.030,p = 0.043, respectively). At 40%-RH conditions, the same parameters were higher in 80-post than at rest (p < 0.001,p = 0.001,p = 0.014, respectively). At the same time, the [H2O2](EBC)and [NO2-](EBC)/[NO2-](Plasma)were higher in 40%-RH than 90%-RH (p = 0.010,p < 0.001, respectively). The interaction was significant in FEV1(p = 0.013) and FEF25-75%(p = 0.023), but not in FEV1/FVC (p = 0.362). At 80-post, the changes are kept in 90%-RH (p < 0.001), diminishing in 40%-RH being similar to rest. Conclusion In recreational cyclists, 90%-RH prevents the increase of hydrogen peroxide and nitrite in exhaled breath condensate samples observed at 40%-RH and prolonging the bronchodilation until 80-post cycling exercise.
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    Impacto del entrenamiento respiratorio de hiperpnea isocápnica voluntaria sobre el costo energético asociado a la respiración inducido por ejercicio físico
    (2023) Espinosa Ramírez, Maximiliano; Riquelme Sánchez, Santiago; Araya, Felipe; Rodríguez García, Guido Hernán Antonio; Figueroa Martínez, Fernanda; Contreras Briceño, Felipe
    Objetivo: Determinar el efecto de ocho semanas de entrenamiento por hiperpnea isocápnica voluntaria (HIV) sobre el costo energético asociado a la respiración (COB) reflejado en los cambios en la oxigenación de los músculos intercostales (∆SmO2-m. intercostales) inducida por ejercicio físico de intensidad incremental. Métodos. Doce participantes físicamente activos fueron entrenados durante ocho semanas de HIV 3 días x semana, 12 minutos, al 60% de ventilación voluntaria máxima (VVM). En la semana previa y posterior al entrenamiento HIV se realizó un test cardiopulmonar (CPET) de intensidad incremental en cicloergómetro, durante esta prueba se registró la ∆SmO2-m. intercostales mediante el dispositivo MOXY®. El efecto de HIV sobre la ∆SmO2-m. intercostales se analizó mediante la prueba two-way mixed ANOVA considerando los factores (fase × tarea). Resultados. ∆SmO2-m.intercostales fue significativamente menor a partir del 30% (–5,0±4,7%; p<0.01) hasta el 100% (–10,6±12,8%; p<0.01) de la tarea luego de ocho semanas de HIV. Además, se reportó un aumento de la presión inspiratoria máxima (PIM)=16,5±11,4 cmH2O (p<0.01); y de la resistencia muscular respiratoria=106,6±149,0 s (p<0.01). El tiempo total de ejercicio aumentó en 106,6±149,0 s (p=0.04), así como la carga total en 10,50± 10,12 vatios (p<0.01). Conclusión. El HIV disminuye el COB inducido por ejercicio incremental asociado a un incremento en la performance física y de los músculos respiratorios. En futuros estudios se sugiere estudiar esta estrategia de entrenamiento analítico de los músculos respiratorios en usuarios con limitación física relacionada al aumento prematuro del COB.
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    Increased active phase atrial contraction is related to marathon runner performance
    (2018) Gabrielli, Luigi; Herrera, Sebastián; Contreras Briceño, Felipe; Vega, Julián; Ocaranza, María Paz; Yáñez Díaz, Fernando; Fernández, Rodrigo; Saavedra Madariaga, Rodrigo Alejandro; Sitges, Marta; García, Lorena; Chiong, Mario; Lavandero, Sergio; Castro Gálvez, Pablo Federico
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    Intercostal Muscles Oxygenation and Breathing Pattern during Exercise in Competitive Marathon Runners
    (Wiley, 2021) Contreras Briceño, Felipe; Espinosa Ramirez, Maximiliano Andres; Moya Gallardo, Eduardo Sebastián; Fuentes Kloss, Rodrigo Alejandro; Gabrielli Nervi, Luigi Arnaldo; Araneda, Oscar F.; Viscor, Gines
    The study aimed to evaluate the association between the changes in ventilatory variables (tidal volume (Vt), respiratory rate (RR) and lung ventilation (VE)) and deoxygenation of m.intescostales (Delta SmO2-m.intercostales) during a maximal incremental exercise in 19 male high-level competitive marathon runners. The ventilatory variables and oxygen consumption (VO2) were recorded breath-by-breath by exhaled gas analysis. A near-infrared spectroscopy device (MOXY (R)) located in the right-hemithorax allowed the recording of SmO2-m.intercostales. To explore changes in oxygen levels in muscles with high demand during exercise, a second MOXY (R) records SmO2-m.vastus laterallis. The triphasic model of exercise intensity was used for evaluating changes in SmO2 in both muscle groups. We found that ASmO(2)-m.intercostales correlated with VO2-peak (r = 0.65; p = 0.002) and the increase of VE (r = 0.78; p = 0.001), RR (r = 0.54; p = 0.001), but not Vt (p = 0.210). The interaction of factors (muscles x exercise-phases) in SmO2 expressed as an arbitrary unit (a.u) was significant (p = 0.005). At VT1 there was no difference (p = 0.177), but SmO2-m.intercostales was higher at VT2 (p < 0.001) and VO2-peak (p < 0.001). In high-level competitive marathon runners, the m.intercostales deoxygenation during incremental exercise is directly associated with the aerobic capacity and increased lung ventilation and respiratory rate, but not tidal volume. Moreover, it shows less deoxygenation than m.vastus laterallis at intensities above the aerobic ventilatory threshold.
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    Left cardiac remodelling assessed by echocardiography is associated with rho-kinase activation in long-distance runners
    (Wiley, 2021) Contreras Briceño, Felipe; Vega, Julián; Mandiola, Jorge; Ocaranza, María Paz; Herrera, Sebastián; Salinas, Manuel; Fernández, Rodrigo; Jalil, Jorge E.; Lavandero, Sergio; Chiong, Mario; Godoy, Paz; Castro, Pablo F.; Sitges, Marta; Gabrielli, Luigi
    This single-blind and cross-sectional study evaluated the role of Rho-kinase (ROCK) as a biomarker of the cardiovascular remodelling process assessed by echocardiography in competitive long-distance runners (LDRs) during the training period before a marathon race. Thirty-six healthy male LDRs (37.0 ± 5.3 years; 174.0 ± 7.0 height; BMI: 23.8 ± 2.8;.V O2-peak: 56.5 ± 7.3 mL·kg−1·min−1) were separated into two groups according to previous training level: high-training (HT, n = 16) ≥ 100 km·week−1 and low-training (LT, n = 20) ≥ 70 and < 100 km·week−1. Also, twenty-one healthy nonactive subjects were included as a control group (CTR). A transthoracic echocardiography was performed and ROCK activity levels in circulating leukocytes were measured at rest (48 h without exercising) the week before the race. The HT group showed a higher left ventricular mass index (LVMi) and left atrial volume index (LAVi) than other groups (p < 0.05, for both); also, higher levels of ROCK activity were found in LDRs (HT = 6.17 ± 1.41 vs. CTR = 1.64 ± 0.66 (p < 0.01); vs. LT = 2.74 ± 0.84; (p < 0.05)). In LDRs a direct correlation between ROCK activity levels and LVMi (r = 0.83; p < 0.001), and LAVi (r = 0.70; p < 0.001) were found. In conclusion, in male competitive long-distance runners, the load of exercise implicated in marathon training is associated with ROCK activity levels and the left cardiac remodelling process assessed by echocardiography.
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    lSonographic Measurement of the Quadriceps Muscle in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Functional and Clinical Implications
    (2016) Cruz Montecinos, C.; Guajardo, C.; Montt, E.; Contreras Briceño, Felipe; Torres Castro, R.; Díaz Patiño, Orlando; Cuesta Vargas, A.
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    Monitoring Changes in Oxygen Muscle during Exercise with High-Flow Nasal Cannula Using Wearable NIRS Biosensors
    (2023) Contreras Briceño, Felipe; Espinosa Ramírez, Maximiliano; Rivera Greene, Augusta; Guerra Venegas, Camila Isidora; Lungenstrass Poulsen, Antonia Isabel; Villagra Reyes, Victoria Paz; Caulier Cisterna, Raúl; Araneda, Oscar F.; Viscor, Ginés
    Exercise increases the cost of breathing (COB) due to increased lung ventilation (V˙ E), inducing respiratory muscles deoxygenation (∇ SmO2), while the increase in workload implies ∇ SmO2 in locomotor muscles. This phenomenon has been proposed as a leading cause of exercise intolerance, especially in clinical contexts. The use of high-flow nasal cannula (HFNC) during exercise routines in rehabilitation programs has gained significant interest because it is proposed as a therapeutic intervention for reducing symptoms associated with exercise intolerance, such as fatigue and dyspnea, assuming that HFNC could reduce exercise-induced ∇ SmO2. SmO2 can be detected using optical wearable devices provided by near-infrared spectroscopy (NIRS) technology, which measures the changes in the amount of oxygen bound to chromophores (e.g., hemoglobin, myoglobin, cytochrome oxidase) at the target tissue level. We tested in a study with a cross-over design whether the muscular desaturation of m.vastus lateralis and m.intercostales during a high-intensity constant-load exercise can be reduced when it was supported with HFNC in non-physically active adults. Eighteen participants (nine women; age: 22 ± 2 years, weight: 65.1 ± 11.2 kg, height: 173.0 ± 5.8 cm, BMI: 21.6 ± 2.8 kg·m−2) were evaluated in a cycle ergometer (15 min, 70% maximum watts achieved in ergospirometry (V˙ O2-peak)) breathing spontaneously (control, CTRL) or with HFNC support (HFNC; 50 L·min−1, fiO2: 21%, 30 °C), separated by seven days in randomized order. Two-way ANOVA tests analyzed the ∇ SmO2 (m.intercostales and m.vastus lateralis), and changes in V˙ E and ∇ SmO2·V˙ E−1. Dyspnea, leg fatigue, and effort level (RPE) were compared between trials by the Wilcoxon matched-paired signed rank test. We found that the interaction of factors (trial × exercise-time) was significant in ∇ SmO2-m.intercostales, V˙ E, and (∇ SmO2-m.intercostales)/V˙ E (p < 0.05, all) but not in ∇ SmO2-m.vastus lateralis. ∇ SmO2-m.intercostales was more pronounced in CTRL during exercise since 5′ (p < 0.05). Hyperventilation was higher in CTRL since 10′ (p < 0.05). The ∇ SmO2·V˙ E−1 decreased during exercise, being lowest in CTRL since 5′. Lower dyspnea was reported in HFNC, with no differences in leg fatigue and RPE. We concluded that wearable optical biosensors documented the beneficial effect of HFNC in COB due to lower respiratory ∇ SmO2 induced by exercise. We suggest incorporating NIRS devices in rehabilitation programs to monitor physiological changes that can support the clinical impact of the therapeutic intervention implemented.
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    Oxigenación de músculos respiratorios y locomotores durante el test cardiopulmonar en pacientes con circulación de Fontan: serie de casos
    (2021) Contreras Briceño, Felipe; Valderrama Erazo, Paulo Javier; Moya Gallardo, Eduardo Sebastián; Espinosa Ramírez, Maximiliano Andrés; Villaseca Rojas, Yenny Maritza del Carmen; Ira-Ira, Cinthya; Moya, Anita; Mieres Herrera, Jocelyn Eliana; Clavería Rodríguez, Cristián
    Antecedentes: Los pacientes con circulación de Fontan (PCF) presentan limitación cardíaca durante el esfuerzo máximo lo que repercute en menor capacidad de ejercicio (VO2-peak). La rehabilitación cardiovascular (RC) revierte este desacondicionamiento, al aumentar el gasto cardíaco y diferencia arteriovenosa de oxígeno, aspectos evaluados con monitorización invasiva y gases exhalados. La valoración no invasiva de la saturación muscular de oxígeno (SmO2) es un método de reciente aplicación para evaluar la limitación muscular al ejercicio. En PCF esta limitación puede atribuirse a la mayor acción de músculos respiratorios (cambios ventilatorios) y/o locomotores (carga periférica).Objetivo: Evaluar el trabajo de músculos respiratorios y locomotores durante el ejercicio físico máximo e incremental mediante los cambios en la SmO2. Métodos: A seis PCF (5 hombres; 13.8±2.9 años; 158±9cm; 49.8±13.3 kg) se les valoró el VO2-peak (23.0±4.5mL·kg-1·min-1) mediante ciclo-ergoespirometría sincrónicamente con SmO2 en músculos respiratorios (SmO2-m.Intercostales) y locomotores (SmO2-m.Vastus-Laterallis) mediante espectroscopía cercana al rango infrarrojo durante el test cardiopulmonar. Resultados: SmO2-m.Intercostales disminuyó desde el 60% del VO2-peak (p<0.05), mientras que SmO2-m.Vastus-Laterallis no cambió. La ventilación pulmonar (VE) aumentó progresivamente, siendo significativo a partir del 60% VO2-peak (p<0.05). La mayor desoxigenación de SmO2-m.Intercostales (∆SmO2) se asoció con los máximos cambios en ventilación pulmonar (∆VE) en ejercicio (rho=0.80; p=0.05). Conclusiones: Durante un protocolo de esfuerzo, los pacientes con circulación de Fontan presentan mayor trabajo muscular respiratorio que locomotor. Los cambios en la ventilación pulmonar se asocian a mayor extracción de oxígeno en la musculatura respiratoria, reforzando la necesidad de incorporar el entrenamiento respiratorio en la rehabilitación cardiovascular.
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    Razonamiento clínico en kinesiología mediante aprendizaje basado en casos
    (2020) Contreras Briceño, Felipe; Villaseca Rojas, Yenny; Espinosa Ramírez, Maximiliano; Villarroel Stargo, Gregory; Moscoso Altamira, Gonzalo; Chamorro Giné, Magdalena; Nicoletti Santoni, Natalia; Espinoza Vallejos , Macarena; García Valdés, Patricio; Fernández Mincone, Tiziana; Rojas Muñoz, Cynthia
    Introducción: En cursos clínicos con gran número de estudiantes, las experiencias clínicas con pacientes reales son limitadas, dificultando el logro de objetivos de aprendizaje. La didáctica aprendizaje basado en casos (ABC) promueve el pensamiento crítico y trabajo coolaborativo, aspectos esenciales para desarrollar competencias profesionales. El objetivo de este estudio fue reportar si la incorporación de la metodología ABC en una asignatura clínica curricular promueve el razonamiento clínico en la formación en kinesiología.Metodología: En la asignatura curricular “evaluación cardiorrespiratoria en kinesiología”, 10 grupos de 7 estudiantes desarrollaron casos clínicos de temas disciplinares seleccionados bajo criterio de jueces por expertos del área, y lo presentaron al resto de sus compañeros. Un académico guió la reflexión del tema tratado en el ABC, fomentando la discusión entre los estudiantes. Al finalizar la asignatura se evaluó la percepción de la didáctica educativa mediante encuesta y logro de objetivos de aprendizaje con indicadores académicos.Resultados: Los estudiantes reportaron gran satisfacción con la metodología, mayor preparación para actividades de campo clínico y mejoras en sus habilidades comunicacionales. El promedio obtenido en las interrogaciones y en las actividades clínicas fue superior a versiones previas de la asignatura, aumentando el porcentaje de aprobación y satisfacción con el curso.Conclusión: La incorporación de la didáctica de ABC fomentó el razonamiento clínico, reflexión y habilidades comunicacionales mejorando el rendimiento académico y promoviendo competencias profesionales. Como producto final se elaboró un libro de descarga libre con los temas tratados en los ABC, titulado: “Identificando problemas kinesiológicos: aprendizaje basado en casos”.
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    Reliability of NIRS portable device for measuring intercostal muscles oxygenation during exercise
    (2019) Contreras Briceño, Felipe; Espinosa Ramírez, Maximiliano Andrés; Hevia, G.; Llambias, D.; Carrasco, M.; Cerda, F.; López Fuenzalida, Antonio Eduardo; García Cañete, Patricia; Gabrielli, Luigi; Viscor, G.
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    Riesgo cardiometabólico y variación en el contenido graso/adiposo según el índice de masa corporal en niños de seis a nueve años
    (2019) López Fuenzalida, Antonio Eduardo; Illanes Aguilar, Lucía; Rodríguez Canales, Carolina; Contreras Briceño, Felipe; Durán Agüero, Samuel; Herrera Valenzuela, Tomás; Valdés Badilla, Pablo