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2-Methoxyestradiol inhibits progesterone-dependent tissue factor expression and activity in breast cancer cells
(2010) Quezada, M.; Diaz, J.; Henriquez, S.; Bravo Castillo, María Loreto; Aranda, E.; Oliva, B.; Villalón, Manuel J.; Kato Cardemil, Sumie Rode; Cuello F., Mauricio; Brosens, J. J.; Lange, C. A.; Owen, Gareth Ivor
2-Methoxyestradiol (2ME) is an endogenous metabolite of 17β-estradiol with antiangiogenic and antitumor properties, although its mechanisms of action remain unclear. Progestins in hormone replacement therapy increase the risk of breast cancer. Progesteron
400 años del descubrimiento de la circulación de la sangre: Harvey y la Filantropía
(2016) Zalaquett Sepúlveda, Ricardo
4D FLOW: Una nueva herramienta de diagnóstico para cardiopatías congénitas
(2011) Pinochet, N.; Bächler, P.; Tejos, C.; Crelier, G.; Parra Rojas, Rodrigo Orlando; Allendes, J. M.; Irarrázaval Mena, Pablo; Uribe, S.
Purpose. To demonstrate the utility of 4D flow MR imaging for analyzing blood flow patterns and flow distribution in patients with congenital heart diseases. Methods: Six patients with congenital heart diseases were scanned using a standard cardiac MRI protocol, according to their condition. Additionally, 2D flow sequences of the great vessels, and a 4D flow sequence covering the entire heart were acquired. Flow patterns were visualized by using vector fields, streamlines and particle traces. Results: 4D flow technique depicted vortices and helical flow in the pulmonary artery of most patients, as well as in the aorta and superior vena cava of one patient with corrected aortic coarctation and a levoatrial cardinal vein. Conclusion: 4D flow MR imaging enables the identification of flow patterns difficult to detect with other diagnostic modalities. Comprehensive evaluation of flow patterns might help to understand the hemodynamic consequences of congenital heart diseases and their surgical procedures.
A 37-Year-Old Woman with Dyspnea and Stridor
(2016) Gando, S.; Garcia, A.; Labarca, G.; Fernandez-Bussy, S.
A woman with morbid obesity and a diagnosis of asthma since childhood sought medical attention because of unrelenting dyspnea and nocturnal stridor. Spirometry revealed a restrictive pattern with amputation of inspiratory and expiratory maximum flow rates. She was referred for further diagnostic evaluation.
A preliminary investigation of trunk and wrist kinematics when using drivers with different shaft properties
(2016) Joyce, C.; Burnett, A.; Cochrane, J.; Reyes, A.
It is unknown whether skilled golfers will modify their kinematics when using drivers of different shaft properties. This study aimed to firstly determine if golf swing kinematics and swing parameters and related launch conditions differed when using modified drivers, then secondly, determine which kinematics were associated with clubhead speed. Twenty high level amateur male golfers (M +/- SD: handicap = 1.9 +/- 1.9 score) had their three-dimensional (3D) trunk and wrist kinematics collected for two driver trials. Swing parameters and related launch conditions were collected using a launch monitor. A one-way repeated measures ANOVA revealed significant (p <= 0.003) between driver differences
Abnormal Neural Connectivity in Schizophrenia and fMRI-Brain-Computer Interface as a Potential Therapeutic Approach
(2013) Ruiz, S.; Birbaumer, N.; Sitaram, Ranganatha
Considering that single locations of structural and functional abnormalities are insufficient to explain the diverse psychopathology of schizophrenia, new models have postulated that the impairments associated with the disease arise from a failure to integrate the activity of local and distributed neural circuits: the “abnormal neural connectivity hypothesis.” In the last years, new evidence coming from neuroimaging have supported and expanded this theory. However, despite the increasing evidence that schizophrenia is a disorder of neural connectivity, so far there are no treatments that have shown to produce a significant change in brain connectivity, or that have been specifically designed to alleviate this problem. Brain-Computer Interfaces based on real-time functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI-BCI) are novel techniques that have allowed subjects to achieve self-regulation of circumscribed brain regions. In recent studies, experiments with this technology have resulted in new findings suggesting that this methodology could be used to train subjects to enhance brain connectivity, and therefore could potentially be used as a therapeutic tool in mental disorders including schizophrenia. The present article summarizes the findings coming from hemodynamics-based neuroimaging that support the abnormal connectivity hypothesis in schizophrenia, and discusses a new approach that could address this problem.
Abuso y dependencia de internet: la epidemia y su controversia
(2012) Berner G, J. E.; Santander T., Jaime A.
Background: Since Internet made its first appearance for the general public, and its thereafter growth, different emerging health issues have been described. The discussion has taken place not only in the mass media, but also in the academy, initially with case reports of abuse and dependence, and now that it has been considered as a new diagnosis in the not yet finished DSM-V, either as another category within the substance abuse, or another one more related to the impulse control disorders. Methods: A systematic review of the published literature about the subject was done using related MESH terms: “Internet”, “Behavior, Addictive”, “Impulse Control Disorders” e “Impulsive Behavior” between 2006 and march 2012. Results: The prevalence of Internet abuse and dependence has been difficult to determine because of the lack of consensus in the diagnostic criteria. As other psychiatric entities, genetic and psychological risk factors could be involved, as well as it could be associated with other comorbidities such as mood disorders, anxiety disorders, ADHD, alcohol abuse and eating disorders. Neuroimaging studies have shown evidence of neurobiological similarities with the structures involved in substance dependence.Conclusion: For answering many of these queries specific terminology is required, in order to validate new instruments for diagnosis and follow up as well, in order to in the future describe the risk factors, natural history and treatment alternatives for this emerging disease.
Acceso por vía cubital como alternativa al acceso radial para diagnóstico e intervenciones coronarias: serie de 29 pacientes
(2011) Méndez, Manual; Pérez, Osvaldo; León, Leoncio; Ramírez, Francisco; Mestas, Mery; Zuanic, Karla; Martínez, Alejandro
Objetivo: Evaluar la seguridad y resultados de los procedimientos coronarios por vía cubital. Pacientes y Método: Se evaluó en forma retrospectiva todos los pacientes sometidos a procedimientos diagnósticos y terapéuticos por vía cubital en el laboratorio de hemodinamica del hospital Dr. Sotero del Río entre el 29 de Enero del 2009 y el 31 de Agosto del 2010. Todos los pacientes fueron sometido a prueba de Allen birideccional antes del estudio y en todos se intentó el acceso radial como primera alternativa. Se registraron características tanto clínicas como del procedimiento. Todos los pacientes fueron seguidos clínicamente al alta y en forma telefónica. Resultados : De un total del 1937 procedimientos coronarios 29 fueron por vía cubital (1,49%). 12 pacientes fueron sometidos a angioplastía, 6 de ellas primaria, 17, 2 % de los pacientes resultaron diabéticos, 51,7% hipertensos e igual porcentaje de mujeres. Todos los procedimientos fueron exitosos. No hubo complicaciones isquemicas ni hemorrágicas al momento del alta. No se registraron complicaciones clínicas en el seguimiento alejado a 6,5 meses promedio. Conclusión : El acceso por vía cubital con vaina 6 french es una alternativa segura y eficaz tanto para diagnostico angiográfico como para procedimientos terapéuticos, independiente del contexto clínico del paciente
Acute appendicitis in children
(2012) Kohan, R.; Zavala, A. B.; Zavala, B. P.; Vera, F. O.; Schonhaut, L. B.
Acute hemorrhagic edema of infancy. Case report
(2012) Yarmuch, P. G.; Chaparro, X. R.; Fischer, C. S.; Haussmann, C. G.; Benveniste, S. D.
El Edema Hemorrágico Agudo del Lactante (EHAL) es una condición benigna que afecta a niños entre 4 meses y 2 años, de inicio brusco, con edema inflamatorio y lesiones cutáneas del tipo purpúrico, anulares generalizadas y simétricas. A la histología los hallazgos son compatibles con una vasculitis leucocitoclástica. Caso clínico: Lactante de 9 meses de edad, que cursó con cuadro respiratorio 2 semanas previas y que consulta por aumento de volumen de la extremidad inferior izquierda y fiebre, agregándose en forma progresiva lesiones cutáneas purpúricas, compromiso de mucosas y gastrointestinal. Discusión: El EHAL es una condición benigna y autolimitada, cuyo principal diagnóstico diferencial es Púrpura de Schonlein-Henoch, la cual requiere una cuidadosa evaluación y segumiento clínico.
Adaptación transcultural al español de los instrumentos de tamizaje auditivo para escolares TEAP y ABEL
(2015) Herrera J, M. J.; Mena G, P.; Cardemil M, F.; Fuentes L, E.; Rahal E, M.; Sanhueza C, D.; Pardo J, J.; Purdy C, S.
Introducción: La hipoacusia es una condición prevalente que tiene consecuencias en el desarrollo de los individuos. Cada vez cobran mayor importancia los programas de tamizaje de hipoacusia. Una estrategia involucra la utilización de cuestionarios de tamizaje de hipoacusia.Objetivos: Realizar la adaptación transcultural al español de los instrumentos de tamizaje auditivos ABEL y TEAP. Material y método: Se realizó un estudio de corte transversal de validación de cuestionario en escolares de cuarto básico. Se utilizó la teoría clásica de tests, que incluye validez de criterio, confiabilidad test-retest y consistencia interna.Resultados: Fueron evaluados 100 escolares de San Bernardo. Cincuenta y dos por ciento de la muestra fueron mujeres. El promedio (DE) de edad fue 9,75 (± 0,78) años. Hubo tres casos de hipoacusia bilateral y dos de hipoacusia unilateral. La consistencia interna del test ABEL fue de 0,73. La consistencia interna del test TEAP fue de 0,82. La confiabilidad test-retest del ABEL fue 0,86 y del TEAP fue 0,86. No hubo diferencia entre los puntajes del ABEL ni del TEAP entre niños con hipoacusia y sin hipoacusia. Conclusión:Sería de utilidad utilizar cuestionarios para el tamizaje de hipoacusia en escolares. Estos resultados permiten plantear un programa formal de tamizaje basado en cuestionarios de hipoacusia.
Adenosina intracoronaria durante la angioplastía primaria para la preservación del flujo coronario
(2015) Veas, Nicolás; Lindefjeld, Dante; Winter, José Luis; Valdebenito, Martín; Méndez, Manuel; Pérez, Osvaldo; Guarda, Eduardo; Martínez, Alejandro
Introducción: El uso de adenosina intracoronario durante la angioplastía coronaria ha sido controversial en los últimos años. El beneficio teórico en el flujo epi-cárdico y microcirculatorio (MC) no se ha demostrado categóricamente en estudios clínicos. Objetivo: Evaluar el efecto de protección de la MC y del flujo epicárdico al utilizar adenosina intracoronaria durante la AP. Métodos: Estudio clínico randomizado multicéntrico, caso-control con análisis post hoc ciego, en pacientes portadores de SCA con SDST. Un total de 122 pacientes aleatorizados 1:1, se consideró caso (A(+)) aquel que se administró adenosina en dosis de 120 microgramos intracoronario en bolo y luego infusión periférica de 6mg en 33ml de suero fisiológico a pasar en 2-3 minutos Se evaluaron criterios clínicos, angiográficos y electrocar-diográficos de reperfusión epicárdica y microvascular. Observadores ciegos evaluaron el conteo de cuadros TIMI (cTFC) y "blush" miocárdico (BM). Se compararon las características clínicas, angiográficas basales y los resultados angiográficos finales entre ambos grupos, usando t-Student, prueba de Mann-Whitney, Chi cuadrado y test exacto de Fisher según correspondiera. En todos los pacientes se evaluó la resolución del SDST con el score de ST. Además, se evaluó las posibles complicaciones por uso de adenosina intracoronaria. Resultados: Entre 2012-2014 se reclutaron 122 pacientes. Al comparar las características basales entre el grupo A(+) vs los A(-) no hubo diferencias significativas en la edad (59+/-10 años para A(+) vs 58+/-10 años para A(-), p:0,97), ni en las comorbilidades. Al comparar las características angiográficas basales, no se encontró diferencias en los vasos culpables (ADA 44% en A(+) vs 43% en A(-), p:0.57), en las cargas trombóticas (Alta carga: 69% para A(+) vs 74% para A(-), p:0.53), en el flujo TIMI pre (TIMI 0-1 86% para ambos grupos, p:0,69), cTFC pre (87+/-23 cuadros en A(+) vs 88+/-25 cuadros en A(-), p:0.99), Killip de ingreso (Killip I, 86% para A(+) vs 76% para A(-), p:0,11) y fracción de eyección (51+/-8% para A(+) vs 48+/-9% para (-), p:0,61). Al evaluar los resultados angiográficos finales encontramos diferencias significativas en el flujo TIMI (TIMI 3 96% para grupo A(+) vs 74% para grupo A(-), p:0,002). No encontramos diferencias significativas en el BM (Blush 3 73% para ambos grupos, p:0.74), el cTFC final (24+/-11 cuadros en A(+) vs 26+/-12 cuadros en A(-), p:0,85). Si consideramos cTFC <23cuadros como éxito angiográficos, tampoco encontramos diferencias significativas (56% para A(+) vs 53% para A(-), p:0,45). Por último tampoco hubo diferencias significativas con la resolución del segmento ST (44% para A(+) vs 58% para A(-), p:0,126). Conclusión: De acuerdo a los resultados obtenidos podemos inferir que la adenosina intracoronaria cumple un rol en la conservación óptima del flujo epicárdico coronario, pero sin influir en la microcirculación. Mayores estudios se requieren para determinar si se traduce en algún beneficio clínico.
Adherencia farmacológica y prevención secundaria cardiovascular: una de las principales barreras en el tratamiento de la enfermedad ateroesclerótica. Posición del Departamento de Prevención Cardiovascular de SOCHICAR en el uso de la polipíldora en prevención secundaria
(2016) Vejar, M.; Abufhele, A.; Varleta, P.; Araya, M. V.; Escobar, E.; Fernández, M.; Akel, C.; Dapelo, A.; Acevedo B., Mónica
This paper outlines the position of the Department of Cardiovascular Prevention from the Chilean Society of Cardiology regarding the use of the "polypill". The international and local evidence regarding the benefits of the polypill compared to conventional therapy is reviewed. The benefits and some limitations of the polypill are outlined, along with cost-effective considerations. The increased adherence to treatment and the better clinical results of this strategy are put forward. The used of the polypill in different groups of subjects, especially those recovered from a recent myocardial in-farction, is recommended for individual patients and in Chilean cardiovascular prevention programs from the Ministry of Health.
Adherencia y desempeño auditivo en uso de audífonos en pacientes adultos hipoacúsicos atendidos en la Red de Salud UC
(2011) Maul Fonseca, Ximena; Rivera B., Carla; Aracena Carmona, Karina Andrea; Slater R, F.; Breinbauer K, H.
Algunas conceptualizaciones acerca de la dignidad del anciano en bioderecho
(2015) Ramos-Vergara, P.; Arenas-Massa, Á.
Biolaw is a neologism that deals with the legal rules of behavior in the context of bioethical issues. It also concerns man, his dignity, life and identity. This descriptive study is intended to ascribe meaning to the concept of dignity in two models of biolaw that show the legal status they afford to the elderly. The analytical method developed by Laura Palazzani is used. The results show differences in the content of the concept of dignity and, as a result, in the legal status conferredto the elderly.
Alta frecuencia de dislipidemias en niños y adolescentes con Síndrome de Down
(2017) De la Piedra, M. J.; Alberti, G.; Cerda, J.; Cardenas, A.; Paul Delfau, María de los Ángeles; Lizama C., Macarena
El síndrome de Down (SD) presenta mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas asociadas a mayor morbimortalidad por enfermedad cardiovascular. Algunos estudios han mostrado un peor perfil lipídico en niños con SD, sin embargo, hasta el momento no existen recomendaciones de tamizaje para dislipidemia en estos pacientes. Objetivo: Describir la frecuencia de dislipidemia en una población chilena de niños y adolescentes con SD. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo, que incluyó pacientes con SD entre 2 y 18 años, participantes de un programa de salud para personas con SD en la Red de Salud UC CHRISTUS, entre los años 2007 y 2015. Se incluyeron pacientes que tuvieran perfil lipídico tomado entre sus exámenes de rutina. Se registraron características clínicas, comorbilidades relevantes, malformaciones, medicamentos, estado nutricional y estado puberal. El diagnóstico de dislipidemias se realizó de acuerdo a los criterios de la NHLBI 2011. Resultados: Se revisaron las fichas clínicas de 218 niños con SD, 58,3% tenía algún tipo de dislipidemia. Las más frecuentes fueron colesterol HDL bajo (15,1%) e hipertrigliceridemia (12,8%). La dislipidemia aterogénica (C-HDL bajo más hipertrigliceridemia) fue la dislipidemia combinada más frecuente (13,3%), la cual no se asoció a sobrepeso u obesidad. Conclusiones: Se encontró una alta frecuencia de dislipidemia en niños y adolescentes chilenos con SD. Nuestros resultados nos hacen sugerir la realización de un perfil lipídico de forma temprana a todos los pacientes con SD, independiente de la presencia de factores de riesgo de dislipidemia.
Alta frecuencia de pancreatitis aguda asociada a patología biliar en niños chilenos
(2011) Pattillo Silva, Juan Carlos; Montecinos, G. A.; Luque, M. J. H.; Harris D., Paul R.
La pancreatitis aguda (PA) en niños presenta una morbimortalidad considerable. Las etiologías más frecuentes en este grupo etario son la PA secundaria a trauma, por enfermedades sistémicas y la PA idiopática, a diferencia de la población adulta en que predomina la litiasis biliar y el consumo de alcohol. En Chile, donde la patología biliar es altamente prevalente, existe escasa información clínica respecto de la PA en niños. Objetivo: Determinar las características clínicas de la pancreatitis aguda en un grupo de niños chilenos. Método: Estudio retrospectivo (1998-2008) de pacientes hospitalizados con PA. Se confirmó el diagnóstico por elevación de enzimas pancreáticas e imágenes; se obtuvieron los datos demográficos y se analizó: etiología, complicaciones y su resolución, necesidad de nutrición parenteral y uso de antibióticos. Resultados: Se identificaron 18 pacientes (8,3 ± 4 años). Etiología de la PA: litiasis y alteraciones anatómicas de la vía biliar (38,8%), idiopática (22,2%), drogas (22,2%), otras (16.8%). Dos pacientes presentaron colecciones peripancreáticas infectadas; igual número evolucionó con formación de pseudoquistes pancreáticos. Seis pacientes (33,3%) requirieron algún tipo de procedimiento quirúrgico como parte de su tratamiento. Dos tercios de los pacientes ingresaron a la Unidad de Pacientes Críticos. La mitad de los pacientes recibió nutrición parenteral y dos tercios antibióticos endovenosos. La mediana de hospitalización fue de 20 días (promedio 24,9 ± 14,3 días). No hubo mortalidad en la serie. Conclusiones: A diferencia de lo descrito en la literatura, la PA biliar fue la etiología más frecuente en esta serie. La patología biliar debe ser estudiada activamente en niños chilenos con PA.
Alternativas de manejo expectante de la rotura prematura de membranas antes de la viabilidad en embarazos únicos
(2012) Doren V, A.; Carvajal C., Jorge A.
Preterm premature rupture of membranes (PPROM) before fetal viability is a low incidence complication of pregnancy, but associated with a high maternal and fetal morbidity and mortality. Currently standard guidelines for expectant management of this pathology are not available, thus the reported clinical management of this clinical situation are not uniform. We present a ten years literature review and we propose a guideline for management of PPROM before fetal viability based on current evidence.
Amiloidosis cardíaca: a propósito de un caso
(2015) Antileo, P.; Herrera, S.; Winter, J. L.; Baeza Vergara, Ricardo Gabriel; Paredes, A.
La amiloidosis corresponde a un conjunto de enfermedades que tienen en común el depósito de amiloide en uno o más órganos. El hallazgo típico del compromiso cardíaco secundario a la amiloidosis es la presencia de insuficiencia cardíaca rápidamente progresiva. La historia natural de esta enfermedad en ausencia de tratamiento es de un rápido compromiso con alta mortalidad. Reportamos el caso de una paciente con esta enfermedad, describiendo su historia, manejo y seguimiento.
An introduction to systematic reviews and meta-analysis: a workshop report on promoting evidence based medical practice through capacity building in research synthesis
(2011) Mbuagbaw, L.; Wiysonge, C. S.; Nsagha, D. S.; Ongolo-Zogo, P.; Pantoja Calderón, Tomás
The increasing urgency for evidence based practice, especially in resource limited settings has inspired many initiatives to this effect. In Africa there is limited skill in research synthesis and the production of systematic reviews. The Centre for the Development of Best Practices in Health, together with the South African Cochrane Centre organised a workshop to train Cameroonian researchers on how to initiate and complete systematic reviews. Five facilitators and fifteen participants met over a period of four days. At the end of the workshop the participants expressed high levels of satisfaction and motivation to conduct systematic reviews, but expressed the need for additional support. Facilitators of future systematic review courses should address challenges related to internet access, adult education and realistic expectations from the participants.

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