Browsing by Author "Villarroel Silva, Gregory"

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    Effectiveness of telerehabilitation in physical therapy: A rapid overview.
    (2021) Seron, Pamela; Oliveros,, María-Jose; Gutierrez-Arias, Ruvistay; Fuentes-Aspe, Rocío; Torres-Castro, Rodrigo C.; Merino-Osorio, Catalina; Nahuelhual, Paula; Inostroza, Jacqueline; Jalil Contreras, Yorschua Frederick; Solano, Ricardo; Marzuca-Nassr, Gabriel N.; Aguilera-Eguía, Raul; Lavados-Romo, Pamela; Soto-Rodríguez, Francisco J.; Sabelle, Cecilia; Villarroel Silva, Gregory; Gomolán, Patricio; Huaiquilaf, Sayen; Sanchez, Paulina
    Objective: The purpose of this article was to summarize the available evidence from systematic reviews on telerehabilitation in physical therapy.Methods: We searched Medline/PubMed, EMBASE, and Cochrane Library databases. In addition, the records in PROSPERO and Epistemonikos and PEDro were consulted. Systematic reviews of different conditions, populations, and contexts-where the intervention to be evaluated is telerehabilitation by physical therapy-were included. The outcomes were clinical effectiveness depending on specific condition, functionality, quality of life, satisfaction, adherence, and safety. Data extraction and risk of bias assessment were carried out by a reviewer with non-independent verification by a second reviewer. The findings are reported qualitatively in the tables and figures.Results: Fifty-three systematic reviews were included, of which 17 were assessed as having low risk of bias. Fifteen reviews were on cardiorespiratory rehabilitation, 14 on musculoskeletal conditions, and 13 on neurorehabilitation. The other 11 reviews addressed other types of conditions and rehabilitation. Thirteen reviews evaluated with low risk of bias showed results in favor of telerehabilitation versus in-person rehabilitation or no rehabilitation, while 17 reported no differences between the groups. Thirty-five reviews with unclear or high risk of bias showed mixed results.Conclusions: Despite the contradictory results, telerehabilitation in physical therapy could be comparable with in-person rehabilitation or better than no rehabilitation for conditions such as osteoarthritis, low-back pain, hip and knee replacement, and multiple sclerosis and also in the context of cardiac and pulmonary rehabilitation. It is imperative to conduct better quality clinical trials and systematic reviews.Impact: Providing the best available evidence on the effectiveness of telerehabilitation to professionals, mainly physical therapists, will impact the decision-making process and therefore yield better clinical outcomes for patients, both in these times of the COVID-19 pandemic and in the future. The identification of research gaps will also contribute to the generation of relevant and novel research questions.
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    El movimiento del sistema ventilatorio en la funcióndisfunción humana. Fundamentos de especialidad.
    (Ediciones Universidad Católica del Maule, 2017) Muñoz Cofré, Rodrigo.; Maureira Pareja, Hernán Antonio; Medina González, Paul; Pinochet Urzúa, Ramón; Villarroel Silva, Gregory; Jalil Contreras, Yorschua Frederick; Santander C., Rafael; Escobar C., Máximo
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    Evaluación del trabajo respiratorio mediante oxigenación muscular
    (2019) Contreras Briceño, Felipe; Lopez Fuenzalida, Antonio Eduardo; Garcia Valdés, Patricio Hernan; Villarroel Silva, Gregory; Rojas Muñoz, Cynthia Teresa; Chamorro Gine, Magdalena; Espinosa Ramírez, Maximiliano Andres
    El aumento del trabajo respiratorio (work of breathing, WOB) es uno de los problemas kinesiológicos frecuentes en el quehacer clínico. Un desafío profesional es contar con valores de variables fisiológicas que permitan objetivar el WOB facilitando así su interpretación entre los diferentes profesionales de la salud. El uso de dispositivos portátiles que registran la longitud de onda cercana al rango infrarrojo (680- 820 nm, Near Infrared Spectroscopy (NIRS)) en músculos superficiales permite obtener valores de hemoglobina total unida a oxígeno (tHb) y oxigenación muscular local (SmO2), variables relacionadas al trabajo muscular pues reportan el flujo sanguíneo en la microcirculación y consumo de oxígeno local, respectivamente. Estos dispositivos situados en musculatura intercostal nos informan el WOB asociado a la respiración. Para evaluar esto, se analizó el comportamiento de tHb y SmO2 en m. intercostal en 20 corredores de maratón durante la valoración de consumo de oxígeno máximo (VO2- max), instancia que implica aumento sostenido e incremental de la ventilación pulmonar (��E), y por tanto de la actividad muscular respiratoria. El aumento de V E en 128,4 L·min-1 ( ��E (máximo-reposo)) implicó una disminución en SmO2- m.intercostal del 34% ( SmO2 (reposo-máximo)), sin cambios en tHb (p=0,805). La tuvo una correlación inversa con SmO2-m.intercostal (rho=-0.565; p=0,001). Se concluye que la valoración de SmO2-m.intercostal es una forma novedosa de objetivar el WOB en sujetos sanos. Conocer la aplicabilidad clínica requiere de otros estudios que evalúen esta herramienta en pacientes con disfunciones cardiorrespiratorias, lo que permitiría incorporar su uso en nuestro desarrollo clínico profesional.
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    Kinesiólogos frente a la pandemia de COVID-19: ¿Cuál es su rol?
    (2021) Damiani Rebolledo, Luis Felipe; Jalil Contreras, Yorschua Frederick; Basoalto Escobar, Roque Ignacio; Villarroel Silva, Gregory; Garcia Valdes, Patricio Hernan
    El impacto de la pandemia por COVID-19 a nivel social, económico y sanitario no tiene precedentes. Sólo en Chile hasta el mes de julio de 2020, más de 340.000 personas han contraído la enfermedad y alrededor de 9.000 han fallecido por esta causa. Esta crisis sanitaria ha llevado a una adaptación en todo el sistema de salud y toma de medidas extraordinarias para poder cubrir dichas necesidades. El kinesiólogo como profesional de la salud constituye una pieza fundamental en la atención de estos pacientes. Su rol se ha visto reflejado en las distintas etapas de la enfermedad desde la atención primaria y urgencia hasta la atención de pacientes en la unidad de cuidados intensivos y posterior al alta hospitalaria. Además de su rol clínico asistencial, el kinesiólogo es capaz de contribuir en áreas de educación, promoción, gestión en salud e investigación científica, aspectos que podrían ser esenciales en el manejo de la pandemia. Es deber del kinesiólogo considerar esta oportunidad y asumir los múltiples desafíos derivados de la pandemia para comprometerse y otorgar respuestas a las necesidades sanitarias actuales.
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    Pediatric tracheostomy tube change
    (2020) Jalil Contreras, Yorschua Frederick; Villarroel Silva, Gregory; Baranao, Patricio G.; Briceño, Lilian L.; Lara, Andres P.; Mendez Raggi, Mireya
    Changing the tracheostomy tube in children is a key procedure, however, some of its aspects remain unclear. Objective: To characterize the tracheostomy tube change in children from a long-stay health institution. Patients and Method: Retrospective observational analytical study based on the 2-year clinical record of hospitalized children who underwent tracheostomy. The variables evaluated were the reason for tracheostomy tube change, size and brand of the tube, operator and participants (assistants/spectators) of the procedure, complications, and education. Results: We analyzed 630 tracheostomy tube changes. The most frequent operators were relatives (33.7%). The main reason for the change was routine (83.3%). 10.7% of the changes presented some complications, where the most frequent was peristomal bleeding (47.37%) and the first failed attempt (34.21%). There was no association between the presence of balloon and complications (p = 0.24), nor with the use of Mechanical Ventilation (p = 0.8) or the operator (p = 0.74). Conclusion: The routine change of the tracheostomy tube in children with prolonged artificial airway use is a safe procedure, which can be performed by both health professionals and properly trained family members.
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    Presión inspiratoria mantenida en pacientes pediatricos traqueostomizados como indicador de tolerancia al uso de canula tapada
    (2019) Moscoso Altamira, Gonzalo Andrés; Villarroel Silva, Gregory; Ibáñez U., Nicolás; Astudillo Maggio, Claudia Ester; Jalil C., Yorschua
    Introducción: El uso prolongado de traqueostomía (TQT) conlleva a complicaciones que pueden minimizarse con una decanulación segura y temprana. La presión inspiratoria mantenida (PiMant) evalúa el comportamiento dinámico de la vía aérea en inspiración, la que puede relacionarse con la tolerancia a la oclusión de la TQT en pacientes en vía de decanulación. El objetivo es el de describir la medición de PiMant y relacionar su valor con la tolerancia al uso de cánula tapada. Metodología: Se evaluó la PiMant a 16 pacientes traqueostomizados, con vacuómetro anaeroide, registrando la moda de las presiones obtenidas, saturación de oxígeno, frecuencias respiratoria y cardíaca, uso de musculatura accesoria y estridor, a los minutos 1, 5, 10 y 15 de la oclusión de la TQT. Resultados: mediana edad 60 meses, rango de presiones -2 a -40 cmH2O. Valores de PiMant > -7 cmH2O se asocian a mejor tolerancia al uso de cánula tapada. El estridor severo, asociado a aumento en frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y uso de musculatura accesoria fueron los principales indicadores de fin de la prueba. Conclusiones: PiMant es una prueba segura. PiMant> -7cmH2O, presentan mejor tolerancia a uso de cánula tapada.
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    Reliability and validity of the revised impact on family scale (RIOFS) in the hospital context
    (2019) Jalil Contreras, Yorschua Frederick; Villarroel Silva, Gregory; Silva, Alejandra A.; Briceño, Lilian S.; Perez Ormeño, Vanessa Andrea; Ibáñez, Nicolas S.; Méndez, Paulina A.; Canales, Cristina F.; Méndez, Mireya A.
    Abstract Background The lack of formal instruments to measure Burden in primary caregivers of Children in a hospital context is limited because mostly of published instruments are related to cancer survivors, ambulatory environment or general context for children with chronic conditions, but none of them adapted property to prolonged hospitalization context. This leaves the rising population of hospitalized chronic children’s caregivers without a proper assessment. The aim of this study was to develop a version of the Revised Impact on Family Scale adapted to primary caregivers of chronic hospitalized children. A cross-sectional study with two main stages was conducted. The first one describes the linguistic and contextual adaptation process of the instrument, and the second refers to the psychometric testing and analysis.. Results Less than 15% of the participants expressed problems with some adapted items in the scale. Eighty-six caregivers were evaluated at Josefina Martinez Hospital, mostly female (34.2 ± 11.6 years old). Majority of participants were graduated from high school, salaried employee and mothers of the chronic child. The scale exhibits a high level of internal consistency (Cronbach’s alpha 0.73), excellent intra-observer reliability (Intraclass Correlation Coefficient 0.9), acceptable empirical evaluation of content validity and low and negative construct validity (Pearson’s correlation coefficient − 0.23). Conclusions This adapted version of the Revised Impact on Family Scale to the hospital context is a reliable, valid, self-administered and simple instrument to implement in order to assess the burden of primary caregivers with chronic hospitalized children.
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    Rol del kinesiólogo respiratorio en el proceso de alta domiciliaria de niños con ventilación mecánica prolongada
    (2017) Jalil Contreras, Yorschua Frederick; Villarroel Silva, Gregory; Moscoso Altamira, Gonzalo; Barañao Garcés, Patricio; Méndez Raggi, Mireya
    En niños crónicos dependientes de ventilación mecánica prolongada (VMP), el alta precoz mejora la calidad de vida y disminuye los costos sanitarios asociados. Para lograrla es necesaria la implementación de programas hospitalarios y domiciliarios que integren a distintos profesionales. En Norteamérica es el Terapista Respiratorio (TR) quien ejecuta parte importante de los cuidados respiratorios y educación a los padres previo al alta. En Chile es el Kinesiólogo quien asume parte de estas funciones, incluyendo permeabilización de la vía aérea, adecuación de sistemas de soporte ventilatorio, oxigenoterapia, termohumedificación, aerosolterapía y monitorización. Adicionalmente, a diferencia del rol clásico del TR, el kinesiólogo desarrolla actividades de rehabilitación respiratoria tendientes a optimizar el estado funcional cardiorespiratorio previo al alta, integrando actividades de acondicionamiento general y especifico, uso de dispositivos fonatorios y ejecución de evaluaciones individualizadas de la función respiratoria.