Browsing by Author "Pattillo Silva, Juan Carlos"

Now showing 1 - 14 of 14
  • Thumbnail Image
    Item
    Alta frecuencia de pancreatitis aguda asociada a patología biliar en niños chilenos
    (2011) Pattillo Silva, Juan Carlos; Montecinos, G. A.; Luque, M. J. H.; Harris D., Paul R.
    La pancreatitis aguda (PA) en niños presenta una morbimortalidad considerable. Las etiologías más frecuentes en este grupo etario son la PA secundaria a trauma, por enfermedades sistémicas y la PA idiopática, a diferencia de la población adulta en que predomina la litiasis biliar y el consumo de alcohol. En Chile, donde la patología biliar es altamente prevalente, existe escasa información clínica respecto de la PA en niños. Objetivo: Determinar las características clínicas de la pancreatitis aguda en un grupo de niños chilenos. Método: Estudio retrospectivo (1998-2008) de pacientes hospitalizados con PA. Se confirmó el diagnóstico por elevación de enzimas pancreáticas e imágenes; se obtuvieron los datos demográficos y se analizó: etiología, complicaciones y su resolución, necesidad de nutrición parenteral y uso de antibióticos. Resultados: Se identificaron 18 pacientes (8,3 ± 4 años). Etiología de la PA: litiasis y alteraciones anatómicas de la vía biliar (38,8%), idiopática (22,2%), drogas (22,2%), otras (16.8%). Dos pacientes presentaron colecciones peripancreáticas infectadas; igual número evolucionó con formación de pseudoquistes pancreáticos. Seis pacientes (33,3%) requirieron algún tipo de procedimiento quirúrgico como parte de su tratamiento. Dos tercios de los pacientes ingresaron a la Unidad de Pacientes Críticos. La mitad de los pacientes recibió nutrición parenteral y dos tercios antibióticos endovenosos. La mediana de hospitalización fue de 20 días (promedio 24,9 ± 14,3 días). No hubo mortalidad en la serie. Conclusiones: A diferencia de lo descrito en la literatura, la PA biliar fue la etiología más frecuente en esta serie. La patología biliar debe ser estudiada activamente en niños chilenos con PA.
  • Thumbnail Image
    Item
    Avances en la cirugía de tumores del páncreas exocrino en niños
    (2013) Pattillo Silva, Juan Carlos; Jarufe Cassis, Nicolás
  • Thumbnail Image
    Item
  • No Thumbnail Available
    Item
    Current situation of pediatric liver transplantation in Chile : Inequities associated with the MELD/PELD prioritization system
    (2020) Diaz Piga, Luis Antonio; López, M.; Sin, P.; Wolff, R.; Buckel, Erwin; Pattillo Silva, Juan Carlos; Jarufe Cassis, Nicolás; Martínez Castillo, Jorge; Guerra, Juan Francisco; Gana Ansaldo, Juan Cristóbal; González, G.; Muñoz, M. P.; Uribe, M.; Ananias, Á.; Bezama, I.; Zañartu, N.; Innocenti, F.; Elgueta S.
  • No Thumbnail Available
    Item
    DISPOSITIVO DE MONTAJE PARA ADAPTACIÓN DE UNA SONDA URINARIA FOLEY COMO SONDA DE GASTROSTOMÍA ENDOSCÓPICA PERCUTÁNEA (PEG) PARA ALIMENTACIÓN ENTERAL (Chile, concesión n° 62189)
    Caro Pinto, Iván; Pattillo Silva, Juan Carlos; Vuletín, José; Zavala Busquets, Alejandro Luis; Campos, Mariel; Márquez Villablanca, Valentina; Romagnoli, Fernanda
  • Thumbnail Image
    Item
    Experiencia clínica con el bloquedor bronquial de arndt en pacientes pediátricos
    (2014) Concha, M.P.; Fuentes Henriquez, Ricardo Sergio; Mertz, V.K.; González, A.A.; Cortínez, L.F.; Pattillo Silva, Juan Carlos
    Objetivo: Describir la experiencia con el bloqueador bronquial de Arndt (BBA) y determinar los efectos de la ventilación monopulmonar (VMP) en el intercambio gaseoso en pacientes pediátricos. Método: El BBA se utilizó en 11 pacientes que requirieron VMP. Cuando el diámetro del tubo traqueal impedía el uso del BBA como originalmente estaba descrito, éste fue colocado en la tráquea previo a la intubación traqueal quedando por fuera del tubo traqueal. El BBA fue posicionado con ayuda de un fibrobroncoscopio introducido a través del adaptador del bloqueador. Se estandarizaron la modalidad de ventilación y las maniobras destinadas a restablecer la oxigenación en caso de desaturación. Se controlaron gases arteriales, presión de vía aérea y CO2 de fin de espiración (EtCO2 ) ventilando ambos pulmones y en VMP. Resultados: El BBA fue correctamente posicionado en todos los pacientes, obteniéndose un pulmón desinflado en todos ellos. La relación pO2 /FiO2 promedio en decúbito lateral ventilando ambos pulmones y en VMP fue 287 (rango 100-424) y 199 (rango 62-332), p = 0,0108. La diferencia pCO2 -EtCO2 mostró un comportamiento variable, aumentando en algunos e incluso haciéndose negativa en otros. Conclusión: El BBA permitió realizar VMP en todos los pacientes. La relación paO2 /FiO2 disminuyó en todos los pacientes pero la saturación arterial de oxígeno pudo ser mantenida en niveles seguros. La capnografía mostró ser un indicador poco confiable de la efectividad de la ventilación durante VMP.
  • Thumbnail Image
    Item
    Hiperinsulinismo congénito del recién nacido: A propósito de un caso clínico
    (2017) Sáez, Juan Carlos; Pattillo Silva, Juan Carlos; Orellana, P.; Godoy, C.
    El hiperinsulinismo congénito (HC) es la causa más frecuente de hipoglicemia persistente del recién nacido (RN), y se caracteriza por secreción no regulada de insulina frente a hipoglicemia. El manejo inicial es médico, pero en caso de fracaso, la pancreatectomía parcial es el tratamiento quirúrgico de elección. Objetivo: Comunicar el caso de un RN con HC con énfasis en el estudio genético, de imágenes y manejo quirúrgico, incluyendo la cirugía laparoscópica. Caso clínico: RN de término, con hipoglicemia prolongada por HC que no respondió al tratamiento médico. La ultrasonografía y resonancia nuclear magnética abdominal fueron normales. PET/CT Galio 68 evidenció aumento de metabolismo glucídico focalizado en el cuerpo pancreático. Se realizó pancreatectomía córporo-caudal laparoscópica sin incidentes, con mejoría de la hipoglicemia. El estudio genético fue compatible con HC focal, confirmado luego por biopsia. Conclusión: Se expone acerca de las características clínicas y diagnóstico del HC, en particular el rol de la cirugía y ventajas del abordaje laparoscópico.
  • Thumbnail Image
    Item
    Per oral endoscopic myotomy in a pediatric patient with achalasia
    (2019) Mejía Martínez, Ricardo Javier; Sáez, Juan Carlos; Aranda, F.; Pattillo Silva, Juan Carlos; Vuletin Solís, José Fernando; Gattini Valdés, Daniela Cecilia; Jaime Méndez, María Francisca; Sharp Pittet, Allan Carlos
  • Thumbnail Image
    Item
  • Thumbnail Image
    Item
    Portal Angiogenesis in Chronic Liver Disease Patients Correlates with Portal Pressure and Collateral Formation
    (2019) Serrano Honeyman, Carolina; Ling, S. C.; Verdaguer, S.; León, M.; Jarufe Cassis, Nicolás; Guerra, J. F.; Pattillo Silva, Juan Carlos; Benítez, C.; Villagrán, A.; Torres, J.; Concha, M.; Villarroel del Pino, Luis A.; Dellepiane, P.; Domínguez, P.; Martínez, J.; Gana Ansaldo, Juan Cristóbal
  • No Thumbnail Available
    Item
    Transesophageal echocardiography during noncardiac pediatric surgery
    (2014) Concha P., Mario; Mertz K., Veronica; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Pattillo Silva, Juan Carlos
  • Thumbnail Image
    Item
    Trasplante hepático: Evolución, curva de aprendizaje y resultados después de los primeros 300 casos
    (2019) Quezada González, José Luis; Cancino, Alejandra; Arrese Jimenez, Marco Antonio; Wolff, Rodrigo; Benitez Gajardo, Carlos Esteban; Pattillo Silva, Juan Carlos; Gana Ansaldo, Juan Cristobal; Concha Pinto, Mario Rodrigo; Cortinez Fernandez, Luis Ignacio; Vera Alarcón, María Magdalena; Miranda, Paula; Rubilar, Francisco; Troncoso, Andrés; Briceno Valenzuela, Eduardo Andres; Dib Marambio, Martin Javier; Jarufe Cassis, Nicolas Patricio; Martínez, Jorge; Guerra Castro, Juan Francisco
    Liver transplantation (LT) is an option for people with liverfailure who cannot be cured with other therapies and for some people with liver cancer. Aim: To describe, and analyze the first 300 LT clinical results, andto establish our learning curve. Material and Methods: Retrospective cohortstudy with data obtained from a prospectively collected LT Program database.We included all LT performed at a single center from March 1994 to September2017. The database gathered demographics, diagnosis, indications for LT, surgicalaspects and postoperative courses. We constructed a cumulative summation testfor learning curve (LC-CUSUM) using 30-day post-LT mortality. Mortality at 30days, and actuarial 1-, and 5-year survival rate were analyzed. Results: A total of281 patients aged 54 (0-71) years (129 women) underwent 300 LT. Ten percentof patients were younger than 18 years old. The first, second and third indicationsfor LT were non-alcoholic steatohepatitis, chronic autoimmune hepatitis andalcoholic liver cirrhosis, respectively. Acute liver failure was the LT indication in51 cases (17%). The overall complication rate was 71%. Infectious and biliarycomplications were the most common of them (47 and 31% respectively). TheLC-CUSUM curve shows that the first 30 patients corresponded to the learningcurve. The peri-operative mortality was 8%. Actuarial 1 and 5-year survival rateswere 82 and 71.4%, respectively. Conclusions: Outcome improvement of a LTprogram depends on the accumulation of experience after the first 30 transplantsand the peri-operative mortality directly impacted long-term survival.
  • Thumbnail Image
    Item
    Tumor de las células de granulosa: pubertad precoz en lactante menor de 1 año. Caso clínico. Granulosa cell ovarian tumor: precocious puberty in infant less than 1 year of age. Case report
    (2017) Lacourt, Patricia; Soto, Julio; Rumié Carmi, Hana K.; Gejman Enríquez, Roger; Pattillo Silva, Juan Carlos; García B., Cristián; García Bruce, Hernán
  • Thumbnail Image
    Item
    Unusual indications for liver transplantation. Results
    (2020) Briceño, Eduardo; Soriano Brucher, Humberto Eduardo; Gana Ansaldo, Juan Cristóbal; Benítez, Carlos; Barrera Martínez, Francisco José; Montaña Rodríguez, Rodrigo; Concha P., Mario; Jarufe Cassis, Nicolás; Guerra Castro, Juan Francisco; Dib Marambio, Martín Javier; Martínez Castillo, Jorge; Troncoso T., Andrés; Cancino M., Alejandra; Dellepiane M., Paulina; Wolff R., Rodrigo; Pattillo Silva, Juan Carlos