Browsing by Author "Neira, V."

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    Eficacia y seguridad del tratamiento anticoagulante oral con antagonistas de vitamina K en pacientes con prótesis valvulares cardíacas
    (2014) Marín, A.; Neira, V.; Aizman, Andrés; Paredes, A.; Palma, S.; Ruiz, M.; Revello, J.; Zvaighaft, S.; Cea, C.; Corbalán Herreros, Ramón
    Introducción: Los pacientes con válvulas mecánicas cardíacas (VMC) representan una proporción significativa del total de pacientes que requieren anticoagulación. Sin embargo, hay pocos estudios que comparen la efectividad de la anticoagulación con distintos antagonistas de vitamina K (AVK). Objetivo: Comparar la efectividad y seguridad del tratamiento con warfarina y acenocumarol en pacientes con VMC. Métodos: Estudio observacional de pacientes en po-liclínico de anticoagulación UC sometidos a recambio valvular entre los años 2005 y 2013. Se estandarizó las dosis de AVK con software Isaza Hytwin Biostac 2.0. Se evaluaron registros de hemorragia mayor y menor (seguridad) y accidentes vasculares y embolías sistémicas (efectividad). La efectividad se analizó mediante el tiempo en rango terapéutico (TTR) con método de Ro-sendaal. Resultados: Se incluyó 365 pacientes con edad promedio de 64,1 ± 13,2 años, 53,9% de sexo femenino. El seguimiento promedio fue de 33,3 ± 18 meses; La mortalidad registrada fue 2,1%. El promedio de TTR fue 68 ± 13,3% (recambio aórtico TTR 66,1 ± 12,6%, recambio mitral TTR 65,8 ± 13,8% y recambio mitro-aórtico TTR 61,2 ± 12%). Acenocumarol presentó un TTR menor que warfarina (65,1 ± 13,1 vs. 71,2 ± 13,6, p = 0,001), sin aumento del riesgo de complicaciones. Conclusión:Aunque warfarina ofrece un mejor perfil de TTR, no existen diferencias significativas en la eficacia o seguridad al compararla con acenocumarol.
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    Evaluation of oral anticoagulation with rivaroxaban, in patients with new onset non valvular atrial fibrillation
    (2016) Neira, V.; Corbalán Herreros, Ramón; Pereira Garcés, Jaime Ignacio; Panes Becerra, Olga Teresa; Garayar Pulgar, Bernardita; Aizman, Andrés; Llevaneras, S.; Villarroel del Pino, Luis A.
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    First report of porcine respirovirus 1 in South America
    (2020) Aguero, B.; Mena, J.; Berrios, F.; Tapia, R.; Salinas, C.; Dutta, J.; van Bakel, H.; Mor, S. K.; Brito, B.; Medina, Rafael; Neira, V.
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    Novel penguin Avian avulaviruses 17, 18 and 19 are widely distributed in the Antarctic Peninsula
    (2019) Olivares, F.; Tapia, R.; Galvez, C.; Meza, F.; Barriga, G.P.; Borrás Chávez, Renato Francisco; Mena-Vasquez, J.; Medina, Rafael; Neira, V.
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    Síndrome carcinoide y compromiso valvular cardíaco
    (2014) Paredes, A.; Valdebenito, M.; Neira, V.; Castro Gálvez, Pablo Federico; Zalaquett Sepúlveda, Ricardo
    El carcinoide es un tumor neuroendocrino raro que se origina típicamente en el tracto gastrointestinal y que puede resultar en un amplio espectro de síntomas mediado por sustancias vasoactivas. La enfermedad carcinoide con compromiso cardíaco es caracterizada por el depósito de tejido fibroso en forma de placas, afectando más frecuentemente las válvulas cardíacas derechas y el endocardio. El compromiso valvular izquierdo ocurre en menos del 10% de los casos y es casi siempre asociado a un cortocircuito de derecha a izquierda o a un carcinoide bronquial primario. Los pacientes con falla cardíaca derecha sintomáticos tienen limitadas opciones terapéuticas diferentes a la cirugía cardíaca. El reemplazo valvular cardíaco es el único tratamiento efectivo para la enfermedad valvular carcinoide y debiese ser considerada en pacientes sintomáticos, en los cuales la enfermedad metastásica y los síntomas del síndrome carcinoide se encuentran bien controlados. Por estos motivos, se recomienda un enfoque multidisciplinario en un centro de experiencia para este tipo de pacientes. El presente artículo es una revisión actualizada de la literatura al respecto, tratando de clarificar las principales dudas con respecto al manejo de estos pacientes.