Browsing by Author "Mc-Nab Martin, Paul Andrew"

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    Aporte de la ecocardiografía tridimensional en el diagnóstico y manejo de la endocarditis infecciosa. Experiencia clínica
    (2017) Vega, Julián; Gabrielli, Luigi; Cordova, Samuel; Muñoz Contreras, María Cecilia; Mc-Nab Martin, Paul Andrew; Saavedra Madariaga, Rodrigo Alejandro; Zalaquett Sepúlveda, Ricardo
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    Asociación entre strain y strain rate auricular izquierdo evaluado por speckle tracking y fibrilación auricular post cirugía de revascularización miocárdica
    (2011) Gabrielli, Luigi; Córdova, S.; Enríquez, A.; Mc-Nab Martin, Paul Andrew; Verdejo Pinochet, Hugo; Godoy, I.; Corbalán Herreros, Ramón
    Introducción: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más común post cirugía de revascularización miocárdica (CRM) y está asociada a dilatación y disfunción auricular izquierda (AI). El strain y strain rate global longitudinal AI determinado por speckle tracking constituyen herramientas novedosas en la evaluación de la función AI. Objetivo: evaluar el strain y strain rate global longitudinal AI en pacientes con enfermedad coronaria con indicación de CRM y su relación con el desarrollo de FA post operatoria. Métodos: se incluyeron pacientes consecutivos con indicación de CRM, en ritmo sinusal con fracción de eyección > 50%. Se registraron características clínicas y ecocardiográficas con evaluación del strain AI: onda s (LASs) y strain rate: onda a (LASRa), onda s (LASRs) por speckle tracking (pre-cirugía). Se evaluó la ocurrencia de FA en el período post operatorio (una semana) mediante monitorización electrocardiografía continua. Se utilizó t-Student, chi-cuadrado y regresión logística múltiple. Resultados: Se incluyeron 70 pacientes, 26% presentaron FA. LASs, LASRr y LASRa estaban significativamente disminuidos en los pacientes que desarrollaron FA post CRM, LASs (10 ± 1,1 vs 24 ± 1,2%, p < 0,001), LASRa (- 0,6 ± 0,1 vs - 1,8 ± 0,12, p < 0,001) LASRs (0,6 ± 0,007 vs 1,2 ± 0,008, p < 0,001). Los pre-dictores independientes de FA fueron: LASRs OR: 6,1 IC 95% (1,3-15,2); LASRa OR: 2,4 IC 95% (1,1-19,6); volumen AI OR: 4,67 IC 95% (1,5-19,2) y edad > 65 años OR: 2,31 IC 95% (1,1-15,8). Conclusiones: LASs, LASRs y LASRa están disminudos en pacientes que desarrollan FA post CRM y LASRs, LASRa fueron predictores independientes de ésta.
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    Big thrombus "sitting" in an atrial septal aneurysm
    (2017) Vega, Julián; Gabrielli, Luigi; Cordova, Samuel; Saavedra Madariaga, Rodrigo Alejandro; Mc-Nab Martin, Paul Andrew
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    Edad mayor a sesenta años y tabaquismo son predictores de la presencia ecocardiográfica de placa aórtica complicada en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico sin cardiopatía
    (2012) Ramírez, P.; Córdova, S.; Lindefjeld, Dante; Gabrielli, Luigi; Mc-Nab Martin, Paul Andrew; Braun Jones, Sandra; Godoy, I.; Fernández, M. S.
    Introducción: El ACV es la segunda causa específica de muerte en nuestro país, siendo el origen cardioembólico responsable del 20% al 40% de los casos. En pacientes sin patología cardiovascular evidente, clínica o por ecocardiografía transtorácica (ETT), la identificación de la fuente embólica requiere la realización de ecocardiografía transesofágica (ETE), que puede confirmar la presencia de una placa aórtica complicada (PAC) como agente causal de este fenómeno. Objetivo: Evaluar cuales son los predictores clínicos para la presencia de PAC que permitan definir y estratificar aquellos pacientes que más se beneficien de la búsqueda cardioembólica mediante el ETE. Métodos: Se analizaron todos los pacientes con diagnóstico de ACV isquémico ingresados a nuestro hospital entre enero del 2008 a diciembre del 2010, co-!respondientes a 398 pacientes. Se excluyeron 112 por presentar historia de arritmias o tener ETT anormal. A los 286 pacientes restantes se les realizó un ETE, para analizar la presencia o no de PAC. Se compararon características clínicas y ecográficas entre aquellos con y sin PAC. Se utilizó chi-cuadrado, test exacto de Fisher, test U Mann Whitney y regresión logística binaria. Resultados: En los 286 pacientes el ETE detectó placas aórticas en 163 (57%) pacientes; de éstos, 32 (11.19 %) presentaban PAC. Por análisis multivariado se identificaron como predictores independientes de la presencia de PAC a la edad > 60 años (OR 6.232, p 0.001) y al tabaquismo (OR 4.893, p <0.001). Conclusiones: A la luz de estos resultados, se podría sugerir que en casos de AVE/TIA de pacientes en ritmo sinusal y sin cardiopatía evidente por ETT, se debería realizar ETE al menos en fumadores y en pacientes > de 60 años.
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    Effects of dobutamine on systemic, regional and microcirculatory perfusion parameters in septic shock: a randomized, placebo-controlled, double-blind, crossover study
    (2013) Hernández P., Glenn; Bruhn, Alejandro; Luengo Messen, Cecilia; Regueira Heskia, Tomás; Kattan Tala, Eduardo José; Fuentealba, Andrea; Florez, Jorge; Castro López, Ricardo; Aquevedo Salazar, Andrés Fernando; Pairumani, Ronald; Mc-Nab Martin, Paul Andrew; Ince, Can
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    “Gigantic” biatrial myxoma with right heart functional impairment
    (2018) Vega, Julián; Gabrielli, Luigi; Córdova Alvestegui, Samuel Edmundo; Mc-Nab Martin, Paul Andrew; Saavedra Madariaga, Rodrigo Alejandro; Piñeiro, Marta; Zalaquett Sepúlveda, Ricardo
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    Hipertrofia ventricular izquierda con patrón de strain característico. Left ventricular hypertrophy with a characteristic strain pattern
    (2017) Vega, Julián; Cordova, Samuel; Gabrielli, Luigi; Mc-Nab Martin, Paul Andrew; Saavedra Madariaga, Rodrigo Alejandro
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    Increased Rho-Kinase Activity in Hypertensive Patients With Left Ventricular Hypertrophy
    (2014) Gabrielli, Luigi; Winter, J.; Godoy J., Iván; Mc-Nab Martin, Paul Andrew; Padilla Argote, Ivonne Evelyn; Cordova, Samuel; Rigotti, P.; Novoa, Ulises; Mora, I.; Garcia, L.; Ocaranza Jeraldino, M. Paz; Jalil Milad, Jorge; Gabrielli, Luigi; Winter, J.; Godoy J., Iván; Mc-Nab Martin, Paul Andrew; Padilla Argote, Ivonne Evelyn; Cordova, Samuel; Rigotti, P.; Novoa, Ulises; Mora, I.; Garcia, L.; Ocaranza, María Paz; Jalil Milad, Jorge
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    Insuficiencia aórtica sistólica, un fenómeno singular
    (2017) Vega, Julián; Cordova, Samuel; Gabrielli, Luigi; Saavedra Madariaga, Rodrigo Alejandro; Mc-Nab Martin, Paul Andrew
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    Pericarditis Constrictiva, siempre un desafío diagnóstico
    (2016) Vega, Julián; Hameau, René; Córdova, S.; Gabrielli, Luigi; Saavedra Madariaga, Rodrigo Alejandro; Mc-Nab Martin, Paul Andrew; Zalaquett Sepúlveda, Ricardo
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    Reparación de una perforación valvular mitral como secuela de endocarditis, aporte de la ecocardiografía tridimensional
    (2016) Vega, Julián; Cordova, Samuel; Muñoz, M. C.; Gabrielli, Luigi; Mc-Nab Martin, Paul Andrew; Saavedra Madariaga, Rodrigo Alejandro
    Resumen Reportamos un caso de reparación de perforación valvular mitral en un joven de 18 años que consulta por disnea de esfuerzos y con el antecedente remoto de una artritis séptica de rodilla tratada. En el examen físico se encontró un soplo holosistólico 4/6 en el foco mitral. Se realizó un ecocardiograma transtorácico (ETT) que objetivó una insuficiencia mitral severa, con un jet de recorrido muy excéntrico originado desde anterior, sospechando una perforación del velo anterior, sin lograr caracterizarla por dicha técnica. Se complementó el estudio con un ecocardiograma transesofágico (ETE) en una plataforma EPIQ 7 cv (PHILIPS), que identificó en el cuerpo del segmento 2 del velo anterior mitral (A2) una posible perforación. El análisis de la válvula mediante ETE tridimensional (3D), confirmó una perforación circular de bordes netos, de dimensiones máximas 6x6 mm, localizada en el cuerpo de A2. El análisis 3D aportó valiosa información para programar la reparación valvular, la cual se efectuó mediante un parche de pericardio autólo-go fresco (sin fijación en glutaraldehido) y una anu-loplastía con un anillo rígido, con óptimo resultado y sin complicaciones.