Browsing by Author "Lacassie Quiroga, Héctor Javier"
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- ItemAnestesia en Urgencias(2021) Bustamante Bozzo, Ricardo; Lacassie Quiroga, Héctor JavierLa apendicectomía laparoscópica es la cirugía más frecuente durante el embarazo. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), sugiere que es importante contactar a un obstetra antes de realizar la cirugía. Se hace una revisión de los cambios anatómicos y fisiológicos que ocurren durante el embarazo más relacionados con la administración de anestesia, especialmente en la vía aérea superior, en la función respiratoria, en el sistema cardiovascular y a nivel gastrointestinal. Se describen los cambios farmacológicos, farmacocinéticos y farmacodinámicos implicados con la administración de anestesia general y regional. Se discute el momento más adecuado para la realización de una cirugía: una cirugía electiva no debe realizarse durante el embarazo, sino que debe postergarse hasta después del parto; algunas inmediatamente después, como la esterilización tubaria y otras, después que los parámetros fisiológicos hayan vuelto a la normalidad. Se hace una referencia a la teratogenocidad, que no solo es el efecto de las drogas usadas en anestesia que pudieran afectar la formación celular, mitosis y síntesis de ADN, que participan en la diferenciación celular y la organogénesis, sino a cualquier cambio significativo en la función o morfología de un niño, secundario a algún tratamiento prenatal (en este caso, el manejo anestésico). Finalmente, se recomienda una técnica anestésica: no existe una única técnica óptima en la medida de que se mantenga la oxigenación materna y el flujo uteroplacentario. Cualquiera sea la técnica elegida, lo importante es evitar la hipoxemia y la acidosis, mantener la normocarbia y la normotermia, y tratar de manera agresiva la hipotensión arterial; sin embargo, en términos generales, cuando es posible, se prefiere una técnica regional.
- ItemComplicaciones neurológicas e infecciones tras analgesia neuroaxial del parto(2022) Lacassie Quiroga, Héctor Javier; Lacassie, Martín; Lacassie, EmiliaLa mayoría de las complicaciones neurológicas periparto se deben a una neuropatía compresiva secundaria a causas obstétricas que habitualmente se recuperan espontáneamente. La incidencia de lesión neurológica permanente después de la anestesia neuroaxial es muy infrecuente. La sospecha y rápida evaluación de una posible complicación favorece un buen desenlace.
- ItemParche de sangre cervical para tratamiento de síndrome de hipotensión/ hipovolumen de líquido cefalorraquídeo espontáneo. Reporte de un caso(2022) Lacassie Quiroga, Héctor Javier; Mellado Talesnik, Patricio Andrés; Benavides Tala, Javiera Ignacia; De La Cuadra Fontaine, Juan Carlos; Cruz Quiroga, Juan Pablo; Díaz Lorenzo, José Pablo; Elgueta Le-beuffe, María FranciscaPresentamos el tratamiento eficaz de una filtración espontánea de líquido cefalorraquídeo (LCR) asociada a un síndrome de hipotensión/hipovolumen de LCR a nivel cervical alto, caracterizado por delirio y hematomas subdurales secundarios, refractarios al drenaje quirúrgico, que se resolvió con dos parches de sangre epidurales cervicales consecutivos.