Browsing by Author "López Espejo, Mauricio Alejandro"
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- ItemImpacto del confinamiento en pandemia COVID-19 en la conducta de niños, niñas y adolescentes con trastorno del espectro autista(2022) Coelho Medeiros, María Elisa; Gálvez Fuenzalida, Alejandra Pamela; Nuñez Farías, Alicia Carolina; Le Roy, Catalina; Riquelme Pérez, Arnoldo; López Espejo, Mauricio AlejandroLa COVID-19 y el confinamiento han afectado el acceso al sistema de salud impactando la salud mental, en particular familias de niños con trastorno del espectro autista (TEA). Objetivo: Explorar las percepciones de padres de niños con TEA respecto a beneficios, cambios positivos y dificultades en manejo conductual en el hogar durante el primer confinamiento por COVID-19 en Chile. Sujetos y Método: Estudio cualitativo transversal exploratorio incluyendo 118 padres de pacientes con TEA entre 2 y 15 años. Se aplicó un cuestionario en línea, confeccionado por un comité de expertos nacionales utilizando metodología Delphi, conteniendo cuatro preguntas abiertas relativas a la conducta infantil (dificultades, mejorías, beneficios y apoyo profesional requerido) durante la pandemia. Resultados: Los padres perciben que el confinamiento aumenta el estrés emocional de adultos y niños, lo cual podría exacerbar problemas conductuales. Los entrevistados perciben mejorías en los ámbitos social-afectivo, autonomía individual y habilidades comunicativas de su hijo(a). Existe una valoración de la familia y aspectos resilientes, como el tiempo compartido, que surgen en la pandemia para apoyar las necesidades de los niños. Se reporta la necesidad de apoyo profesional en el manejo conductual y emocional durante el confinamiento. Conclusión: La integración de la familia a las terapias durante el confinamiento es valorada por los cuidadores, es importante proyectar el tiempo en familia como factor a considerar en el plan terapéutico. Es necesario complementar los resultados con estudios adicionales explorando distintas realidades de familias con niños con TEA en Chile y el impacto del confinamiento a largo plazo.
- ItemShort-term outcomes after a neonatal arterial ischemic stroke(2020) López Espejo, Mauricio Alejandro; Hernández, Marta; Huete, Isidro
- ItemThree-year incidence and acute setting predictors of epilepsy after neonatal and childhood arterial ischaemic stroke: a disease-based cohort study(2024) López Espejo, Mauricio Alejandro; Skorin Barriga, Ilona Stefania; Mesa Latorre, Manuel Tomás; Hernandez Chavez, Marta IsabelTo assess the association between clinical and MRI characteristics of arterial ischaemic stroke (AIS) and the 3-year risk of post-stroke epilepsy (PSE) in paediatric patients. Retrospective cohort study. Database from a single tertiary referral centre for paediatric stroke in Chile. Two hundred seven neonates and children (1 day to 18 years) with a first-ever supratentorial AIS diagnosed between January 2003 and December 2019 were evaluated. Diagnosis of PSE and explanatory variables were consecutively recorded from hospital inpatient and annual outpatient records in a predesigned database. Competing risk analysis (competing events: death and loss to follow-up) of multiple Cox proportional hazards regression was performed to estimate adjusted subhazard ratios (SHRs) of PSE. Confidence intervals (95% CI) were calculated using bootstrap resampling (1000 replications). Interaction terms were added to investigate moderating effects. The 3-year incidence rate of PSE was 166.5 per 1000 person-years (neonatal: 150.1; childhood: 173.9). The 3-year cumulative incidence was 33%. Patients with acute symptomatic non-status seizures (SHR = 3.13; 95% CI = 1.43–6.82), status epilepticus (SHR = 5.16; 95% CI = 1.90–13.96), abnormal discharge neurological status (SHR = 2.52; 95% CI = 1.12–5.63), cortical lesions (SHR = 2.93; 95% CI = 1.48–5.81), and multifocal infarcts with stroke size < 5% of supratentorial brain volume (SHR = 3.49; 95% CI = 1.44–8.46) had a higher risk of PSE.Conclusion: This study identified specific and reliable acute clinical and imaging predictors of PSE in paediatric patients, helping clinicians identify high-risk patients with potential implications for treatment decisions.