Browsing by Author "Espinosa Ramirez, Maximiliano Andres"
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- ItemAsociación entre el Material Particulado y la Función Pulmonar durante el Ejercicio en Sujetos Físicamente Activos(2021) Espinosa Ramirez, Maximiliano Andres; Contreras Briceno, Felipe; Alvarez Oyarce, Daniel Alejandro; Vidal Moreno, Catalina Belen; Espinoza León, Antonio; Correa Echeñique, Teresa Ines; Rojas Muñoz, Cynthia TeresaIntroducción: El material particulado (MP) es una mezcla de partículas potencialmente peligrosas debido a su capacidad de penetrar el sistema respiratorio. La cantidad de MP que ingresa al organismo depende de su concentración ambiental, tiempo de exposición y la ventilación pulmonar. Esta última aumenta fisiológicamente durante el ejercicio físico. Objetivo: Determinar la asociación entre el MP y la función pulmonar en sujetos jóvenes físicamente activos durante el ejercicio físico. Métodos: Los participantes completaron un protocolo de actividad física en condiciones ambientales con concentraciones de MP habituales durante 4 días consecutivos (24-km). La función pulmonar fue evaluada antes (día0) y después de una exposición aguda (día-1, post 6-km) y exposición prolongada (día-4, post 24-km). Para determinar la correlación entre los niveles de MP y las variables de función pulmonar, se aplicó la prueba de correlación de Spearman. El nivel de significancia se estableció en p<0.05. Resultados: La función pulmonar, evaluada a través de las variables de espirometría de volumen espiratorio forzado al primer segundo (VEF1), su relación con la capacidad vital forzada (VEF1/CVF) y flujo espiratorio medio (FEF25-75%), se asoció inversamente con las concentraciones de MP en el día-1 (p <0.05), pero no en el día-4 (p>0.05). Conclusión: Este estudio encontró que a mayor dosis efectiva de MP inhalado, mayor es la disminución en variables de función pulmonar evaluadas con espirometría. Este efecto fue más notorio posterior a la exposición aguda que a la exposición prolongada, infiriendo una posible habituación por parte del sistema respiratorio a la inhalación permanente de material particulado.
- ItemEccentric Training in Pulmonary Rehabilitation of Post-COVID-19 Patients: An Alternative for Improving the Functional Capacity, Inflammation, and Oxidative Stress(MDPI, 2022) Contreras Briceno Felipe; Espinosa Ramirez, Maximiliano Andres; Rozenberg, Dmitry; Reid, W DarleneThe purpose of this narrative review is to highlight the oxidative stress induced in COVID-19 patients (SARS-CoV-2 infection), describe longstanding functional impairments, and provide the pathophysiologic rationale that supports aerobic eccentric (ECC) exercise as a novel alternative to conventional concentric (CONC) exercise for post-COVID-19 patients. Patients who recovered from moderate-to-severe COVID-19 respiratory distress demonstrate long–term functional impairment. During the acute phase, SARS-CoV-2 induces the generation of reactive oxygen species that can be amplified to a “cytokine storm”. The resultant inflammatory and oxidative stress process causes organ damage, particularly in the respiratory system, with the lungs as the tissues most susceptible to injury. The acute illness often requires a long-term hospital stay and consequent sarcopenia. Upon discharge, muscle weakness compounded by limited lung and cardiac function is often accompanied by dyspnea, myalgia, anxiety, depression, and sleep disturbance. Consequently, these patients could benefit from pulmonary rehabilitation (PR), with exercise as a critical intervention (including sessions of strength and endurance or aerobic exercises). Unfortunately, conventional CONC exercises induce significant cardiopulmonary stress and increase inflammatory and oxidative stress (OS) when performed at moderate/high intensity, which can exacerbate debilitating dyspnoea and muscle fatigue post-COVID-19. Eccentric training (ECC) is a well–tolerated alternative that improves muscle mass while mitigating cardiopulmonary stress in patients with COPD and other chronic diseases. Similar benefits could be realized in post-COVID-19 patients. Consequently, these patients could benefit from PR with exercise as a critical intervention.
- ItemFichas clínicas simuladas en kinesiología(2019) Contreras Briceño, Felipe; Rojas Muñoz, Cynthia Teresa; Passalacqua Rubio, Jaime Patricio; Garcia Valdes, Patricio Hernan; Espinosa Ramirez, Maximiliano Andres; Lopez Fuenzalida, Antonio Eduardo; Fuentes Cimma, Javiera Carolina; Gabrielli Nervi, Luigi ArnaldoIntroducción: la normativa actual de docencia clínica regula el desarrollo de actividades curriculares disminuyendo el tiempo de contacto estudiante-paciente, requiriendo entre otras destrezas del estudiante la lectura eficiente de información clínica. La simulación permite desarrollar competencias clínicas en los estudiantes de ciencias de la salud. El objetivo de este estudio es describir la experiencia de talleres de fichas clínicas simuladas (FCS) en estudiantes curriculares y reportar indicadores de logro de objetivos de aprendizaje relacionados al reconocimiento de las partes de la ficha clínica e identificación y extracción de información relevante. Metodología: en una asignatura de carácter mínimo previo al encuentro de estudiantes con pacientes reales, se desarrollaron cuatro talleres de FCS en grupo pequeño. Un académico guió la actividad consistente en responder cuestionarios de ubicación de información presente en las FCS. Al finalizar la asignatura, se evaluó la percepción de la didáctica educativa y logro de objetivos de aprendizaje en tutores clínicos y estudiantes mediante encuesta. Resultados: los estudiantes reportaron alta satisfacción con la metodología, facilidad para extraer información relevante y mayor tiempo de contacto clínico con pacientes reales. Los tutores clínicos informaron que los estudiantes logran reconocer las partes de la ficha clínica. Ambos consideran que el tiempo ideal para lectura de ficha clínica es de 10 a 20 minutos. Conclusión: la incorporación de talleres de fichas clínicas simuladas desarrolló habilidades clínicas de reconocimiento de las partes que componen la ficha clínica, optimizando el tiempo necesario para identificar y extraer información relevante a diferentes escenarios clínicos.
- ItemIntercostal Muscles Oxygenation and Breathing Pattern during Exercise in Competitive Marathon Runners(Wiley, 2021) Contreras Briceño, Felipe; Espinosa Ramirez, Maximiliano Andres; Moya Gallardo, Eduardo Sebastián; Fuentes Kloss, Rodrigo Alejandro; Gabrielli Nervi, Luigi Arnaldo; Araneda, Oscar F.; Viscor, GinesThe study aimed to evaluate the association between the changes in ventilatory variables (tidal volume (Vt), respiratory rate (RR) and lung ventilation (VE)) and deoxygenation of m.intescostales (Delta SmO2-m.intercostales) during a maximal incremental exercise in 19 male high-level competitive marathon runners. The ventilatory variables and oxygen consumption (VO2) were recorded breath-by-breath by exhaled gas analysis. A near-infrared spectroscopy device (MOXY (R)) located in the right-hemithorax allowed the recording of SmO2-m.intercostales. To explore changes in oxygen levels in muscles with high demand during exercise, a second MOXY (R) records SmO2-m.vastus laterallis. The triphasic model of exercise intensity was used for evaluating changes in SmO2 in both muscle groups. We found that ASmO(2)-m.intercostales correlated with VO2-peak (r = 0.65; p = 0.002) and the increase of VE (r = 0.78; p = 0.001), RR (r = 0.54; p = 0.001), but not Vt (p = 0.210). The interaction of factors (muscles x exercise-phases) in SmO2 expressed as an arbitrary unit (a.u) was significant (p = 0.005). At VT1 there was no difference (p = 0.177), but SmO2-m.intercostales was higher at VT2 (p < 0.001) and VO2-peak (p < 0.001). In high-level competitive marathon runners, the m.intercostales deoxygenation during incremental exercise is directly associated with the aerobic capacity and increased lung ventilation and respiratory rate, but not tidal volume. Moreover, it shows less deoxygenation than m.vastus laterallis at intensities above the aerobic ventilatory threshold.