Browsing by Author "Baeza Vergara, Ricardo Gabriel"

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    Amiloidosis cardíaca: a propósito de un caso
    (2015) Antileo, P.; Herrera, S.; Winter, J. L.; Baeza Vergara, Ricardo Gabriel; Paredes, A.
    La amiloidosis corresponde a un conjunto de enfermedades que tienen en común el depósito de amiloide en uno o más órganos. El hallazgo típico del compromiso cardíaco secundario a la amiloidosis es la presencia de insuficiencia cardíaca rápidamente progresiva. La historia natural de esta enfermedad en ausencia de tratamiento es de un rápido compromiso con alta mortalidad. Reportamos el caso de una paciente con esta enfermedad, describiendo su historia, manejo y seguimiento.
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    Biomarcadores coronarios y evolución clínica alejada en pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST
    (2005) Baeza Vergara, Ricardo Gabriel; Corbalán Herreros, Ramón; Castro Gálvez, Pablo Federico; Acevedo B., Mónica; Quiroga G., Teresa; Viviani García, Paola
    The use of new biomarkers improved risk stratification for patients with acute coronary syndromes (ACS). Aim: To evaluate the relationship between multiple biomarkers and long-term clinical outcome in ACS without ST segment elevation. Patients and Methods: Consecutive patients presenting with suspected ACS were studied. On admission to the emergency room, serum was obtained to determine highly sensitive C reactive protein (hsCRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), lipoprotein (a) (LPa) and soluble P selectin (sPS). Clinical endpoints were mortality and a composite endpoint of major adverse cardiovascular events (MACE) including death, re-infarction, and angina. Results: Seventy patients, aged 63±13 years, 54 males, were studied. Final diagnosis was unstable angina in 71% and non-ST-segment elevation myocardial infarction in 29%. MACE and mortality rate were 17% and 5.8%, respectively. We found higher plasma levels of hsCRP, ESR and Lp(a) in patients with MACE (p=0.032, p=0.015 and p=0.010, respectively). Plasma levels of hsCRP and ESR were also higher in patients who died during the follow up (p=0.002 y p=0.045, respectively). Conclusion: Plasma levels of inflammatory markers and atherosclerosis biomarkers are associated with a worse long-term clinical outcome in ACS without ST segment elevation. The inclusion of these biomarkers in the routine blood test on admission, could improve risk stratification of patients with ACS in the future (Rev Méd Chile 2005; 133: 1275-93).
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    Bloqueio perioperatório do plexo lombar e isquemia cardíaca em pacientes com fratura de quadril: ensaio clínico randomizado
    (2018) Altermatt, Fernando; Echevarría, Ghislaine C.; Cuadra F., Juan Carlos de la; Baeza Vergara, Ricardo Gabriel; Ferrada, Marcela; De La Cuadra Fontaine, Juan Carlos; Corvetto Aqueveque, Marcia Antonia
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    Enseñanza de auscultación cardiaca a estudiantes y residentes de medicina mediante el uso de un simulador de ruidos cardiacos
    (2012) Martínez, Gonzalo; Guarda Salazar, Eduardo Raimundo; Baeza Vergara, Ricardo Gabriel; Garayar Pulgar, Bernardita; Chamorro S., Gastón; Casanegra, Pablo
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    Factores determinantes en la aparición de fibrilación auricular post-cirugía de revascularización miocárdica. Un estudio prospectivo
    (2007) Baeza Vergara, Ricardo Gabriel; Garayar Pulgar, Bernardita; Morán Velásquez, Sergio; Zalaquett Sepúlveda, Ricardo; Irarrázaval Llona, Manuel José; Becker Rencoret, Pedro Antonio; Viviani García, Paola; Ferrada, Marcela; Corbalán Herreros, Ramón
    Background: Atrial fibrillation (AF) is a relevant complication after coronary artery bypass grafting (CABG). However there is controversy regarding possible contributing factors. Aim: To study the incidence of AF, its risk factors and its repercussion on hospital stay and charges, in patients undergoing CABG. Material and methods: We prospectively collected information from all patients undergoing CABG in our institution, including demographic, surgical and laboratory variables. Exclusion criteria were chronic AF, recent onset AF and patients who needed additional surgical procedures. The primary endpoint was the incidence of AF during the hospital stay. Secondary endpoints were hospital length of stay and hospital charges. Results: We included 250 patients aged 62±9 years (199 males) in the analysis. Incidence of AF was 22% (54 patients). Multivariable analysis showed that age (Odds Ratio (OR) =1.10), previous CABG (OR =9.39), previous use of ACE inhibitors (OR =3.28) and aortic clamp >57 minutes (OR =3.97) were significantly associated with an increased risk of postoperative AF. Previous use of beta-blockers was associated with risk reduction (OR =0.43). Patients who developed AF had a longer hospital stay (p <0.001) and higher hospital charges (p =0.003). Conclusion: AF is a frequent complication in patients undergoing CABG. Risk factors are age, time of aortic clamp, previous CABG and ACE inhibitors. Beta-blockers may prevent its occurrence. Furthermore, AF has a negative impact on both hospital stay and hospital charges
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    Resonancia magnética cardíaca con perfusión stress: Utilidad clínica y relación con coronariografía convencional
    (2010) Baeza Vergara, Ricardo Gabriel; Huete, Isidro; Meneses Quiroz, Luis Andrés; Díaz, P.; Laffonf, N.; Guevara, J.; Allende, J.; Astete, M.; Castro, A.
    Introducción: La resonancia magnética cardiaca (RMC) es una herramienta no invasiva, libre de radiación que permite una evaluación global del corazón. Una de las potencialidades son los estudios de perfusión miocárdica con stress. Objetivo: Presentar nuestra experiencia de RMC con stress (RMCS) su correlación con la coronariografía convencional (CC) y su relación con eventos clínicos. Método: En forma prospectiva se incluyeron en un registro todos los pacientes sometidos a RMCS en nuestro servicio entre Enero 2007 y Abril 2009. Todos los pacientes fueron sometidos a RMCS analizando anatomía, estructura, función global y segmentaria, perfusión stress/reposo y viabilidad miocárdica. Los exámenes fueron realizados en resonadores 1.5 T, en apnea de ± 10 segundos, con gatilleo ECG retrospectivo y con uso de Gadolinio endovenoso para las fases de perfusión y viabilidad El estudio de stress se realizó con inyección de adenosina ev (140ug/kg/min) tras lo cual se adquirieron las imágenes y comparadas con la fase de reposo. El estudio de viabilidad se realizo a continuación de la fase de reposo. Se consideraron como RMCS positivas aquellas con áreas de hipoperfusión en stress que se recuperaron en reposo. En aquellos pacientes que fueron sometidos a CC dentro de los 3 meses de realizado la RMCS, se realizó correlación entre ambos métodos, considerando presencia y localización de la enfermedad coronaria. Se consideraron significativas las lesiones >70% de estenosis luminal. Resultados: Incluimos 71 pacientes que fueron estudiados durante el periodo indicado. Las indicaciones para los exámenes fueron: estudio viabilidad e insuficiencia cardiaca (64 %); sospecha de cardiopatía coronaria (36%). Las características del grupo fueron: Hombres 72%, Edad 49 ±7 años; Diabetes 17%, HTA 13%, AFCC 15%, TBQ 20%. La fracción de eyección promedio fue de 53±7 %. El tiempo de examen fue de 50±5 minutos. No hubo reacciones adversas al Gadolinio, ni al uso de adenosina endovenosa. En 31 pacientes (42%) se realizo CC. En estos la RMCS fue positiva para isquemia en 100% de los casos de los pacientes con CC que presentaban estenosis coronaria >70%. Con un 90% de certeza para la localization de isquemia correlacionada con la CC. Conclusión: El uso de la RMCS es factible, seguro y confiable en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria significativa. Sus valores de sensibilidad y especificidad la hacen una herramienta atractiva para uso clínico.
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    Utilidad de los biomarcadores en insuficiencia cardiaca en la práctica clínica
    (2013) Vega Adauy, Julián Eugenio; Castro Gálvez, Pablo Federico; Baeza Vergara, Ricardo Gabriel
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    Utilidad diagnóstica del Péptido Natriurético tipo B en pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica
    (2014) Valdebenito, M.; Paredes, A.; Baeza Vergara, Ricardo Gabriel; Castro Gálvez, Pablo Federico; Jalil Milad, Jorge
    There is a high prevalence of heart failure in patients with chronic renal disease and the latter has been considered an independent risk factor for cardiovascular events in this patient population. Type B natruretic peptide is useful for diagnosis and prognostic evaluation in patients with heart failure. However, the presence of renal dysfunction makes the interpretation of BNP levels more difficult. The appropriate considerations needed to evaluate BNP level as an indicator of heart failure in the presence of renal disease are discussed.