Modelo del sistema circulatorio y de la distribución de dosis de radiación a los linfocitos circulantes durante tratamientos de radioterapia
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Date
2023
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Abstract
Numerosos estudios han mostrado un incremento de la supervivencia de los pacientes de varios tipos de cáncer al combinar radioterapia (RT) con inmunoterapia. No obstante, existe también evidencia de efectos negativos al sistema inmune por parte de la RT, como la linfopenia radioinducida, que corresponde a una caída del conteo linfocitario debido a la radioterapia. Debido a que los linfocitos circulantes (LC) están en constante movimiento a través del sistema circulatorio durante la RT, éstos no son considerados durante la planificación del tratamiento ni considerados como un órgano en riesgo. En este trabajo se busca generar una herramienta computacional que permita estimar la dosis recibida por los LC. Para esto se creó un nuevo modelo denominado CIRCO, que permite ser aplicado de forma personalizada a cada paciente de RT. Se tuvo acceso a datos de un estudio clínico, que incluyen tanto la información utilizada para planificar el tratamiento de RT como información de seguimiento del paciente, incluyendo conteos linfocitarios. Se generó un modelo de red del sistema circulatorio basada en la publicación 89 de la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP) y se adaptaron códigos computacionales previamente desarrollados que permiten calcular la dosis periférica de pacientes específicos, logrando así estimar la dosis a cada estructura de la red circulatoria. Finalmente, la dosis obtenida se usa como insumo del modelo de
supervivencia linfocitaria desarrollado. Se obtiene una diferencia promedio de 12% (con un máximo de 26%) en número de LC aproximadamente un mes post tratamiento al comparar los datos clínicos y las estimaciones del modelo. Adicionalmente, se generó una interfaz que permite la rápida comunicación de los diferentes procesos necesarios para la estimación de la dosis a LC bajo un marco de trabajo denominado BLOOD.
Description
Test (Magíster en Física Médica)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2023