Contexto actual del proceso de procuramiento y trasplante de órganos en Chile : barreras identificadas en la cadena por actores claves involucrados
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Date
2021
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Chile, desde fines de la década de los 90, ha experimentado un cambio epidemiológico
que se ha reflejado en una población con mayor esperanza de vida al nacer y un aumento
en la prevalencia de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT), entre otras.
Cuando la medicina clínica se hace insuficiente para paliar las complicaciones de
patologías crónicas o agudas de progresión fulminante el tratamiento médico disponible,
con beneficio directo en la calidad de vida y menor costo económico a largo plazo, es el
ingreso a la Lista Única de Trasplante Nacional.
En nuestro país la tasa de donación por millón de habitantes (pmh) desde los años 90
hasta el primer semestre del año 2019, ha sido de un dígito, con excepción de los años
2006 y 2017, que correspondieron a una tasa de 10 donantes pmh., que se extrapola a un
promedio de 400 trasplantes realizados o a un tiempo de espera de entre 2 a 3 años para
los receptores, a diferencia de la generalidad que promedia casi 350 trasplantes anuales y
a un tiempo de espera entre 4 a 6 años, para mas de los 2000 usuarios inscritos en esta
lista, hasta Julio del 2019.
Pregunta: ¿Cuáles son los desafíos para disminuir la pérdida de órganos y tejidos, en el
proceso de transplante en pacientes fallecidos con diagnóstico de Muerte Encefálica,
según la perspectiva de los actores claves involucrados en la cadena de 7 etapas
establecidas por la Coordinación Nacional de Procuramiento y Trasplante?
Método: Estudio descriptivo observacional de corte transversal. La recolección de datos
se realizó a través de entrevistas audiograbadas voluntarias a 6 actores seleccionados por
su trabajo a nivel central y local del Servicio de Salud Metropolitano Oriente. El análisis
de los datos obtenidos se realizó bajo una Metodología Cualitativa.
Resultados: Las variables identificadas en la investigación fueron; perfil del actor clave,
cargo, funciones ejercidas, tiempo en el cargo, pérdida de órganos, obtención de
órganos. De acuerdo a esto, destaca que la actual cadena propuesta por la Coordinación
Nacional de Procuramiento y Trasplante (CNPT), favorece a lo largo de todo el proceso,
la obtención de órganos en los donantes efectivos.
Discusión y conclusión: Se identificaron factores externos que afectan directamente en
la baja tasa de donantes pmh. entre estos: falta de autonomía de la CNPT a nivel
administrativo y asistencial, para lograr obtener una estandarización en procesos y
continuidad de los eventos pesquisados; legislación que potencie el donante universal
eliminando la duda fundada, que es resuelta por la familia; campañas educativas
permanentes por parte de una entidad gubernamental; personal insuficiente para la
realización de funciones asignadas; rotación de personal; ausencia de formación
continua desde pregrado y postgrado, entre otras.
Description
Tesis (Magíster en Salud Pública)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2019