Evaluación de un modelo de interacción gen-ambiente en pacientes con trastorno bipolar tipo I en eutimia : asociación entre maltrato infantil y cognición social, y moderación de polimorfismos genéticos

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2020
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La presente tesis estudió la evaluación de un modelo de interacción gen-ambiente en pacientes con Trastorno Bipolar (TB) tipo I en eutimia , midiendo la asociación entre el antecedente de maltrato infantil y el funcionamiento en cognición social , además de la moderación por algunos polimorfismo genéticos específicos. La investigación constató una alta frecuencia de maltrato infantil en pacientes con TB I, variable que se asoció con un peor curso clínico de la enfermedad (inicio más temprano y mayor suicidalidad) , además de alteraciones específicas en pruebas de cognición social. El estudio de polimorfismos genéticos (FKBP5 , OXTR y BDNF) plausiblemente relacionados con el funcionamiento en cognición social , permitió la propuesta de modelos de interacción gen-ambiente de vulnerabilidad y sensibilidad diferenciada. La discusión presentada propone un debate crítico sobre la desatención del rol del maltrato infantil en las guías de práctica clínica y en la mayoría de los diseños de investigación clínica en pacientes con TB. La evidencia aquí presentada plantea un desafío ético-clínico de carácter urgente , que obliga a pensar en futuros desarrollos de investigación orientados al diseño , ejecución y evaluación de nuevas intervenciones psicosociales en este específico grupo de pacientes, tanto desde una perspectiva preventiva , como mediante intervenciones psicoterapéuticas que busquen minimizar el impacto inter-nivel, y a largo plazo , de las experiencias traumáticas de infancia.
Description
Tesis (Doctor en Psicoterapia)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2020
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