Hacia una mejor atención primaria de salud : aspectos críticos de una buena gestión
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2013
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Abstract
La Atención Primaria de Salud (APS) es beneficiosa para la población al mejorar la equidad socioeconómica, reducir costos y evitar hospitalizaciones innecesarias en todo el mundo. Esta investigación supone que, pese al evidente progreso de la APS en Chile, persisten problemas que muestran insatisfacción en la población atendida por los Centros de Salud primarios del país. Se pretende estudiar el impacto que las variables clínico-sanitarias y de gestión tienen sobre la calidad de la APS, medida como el control efectivo de enfermedades crónicas y como los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP). Para esto, se propone un modelo conceptual para relacionar estas variables con la calidad de la APS. Posteriormente, se construyó un instrumento de medición consistente en una encuesta para recoger información de las variables pertenecientes a este modelo. Luego, ésta se aplicó a todas las comunas del país, obteniendo una tasa de respuesta de 50.4%. Por último, los resultados se analizaron de dos formas: (1) descriptivamente, para obtener la imagen que las comunas poseen sobre aspectos críticos de la APS, y (2) análisis de regresión, para conocer qué variables son relevantes para explicar una mejor atención.
Los resultados obtenidos se estructuran en tres partes: (1) La información entregada en los Registros Estadísticos Mensuales (REM) no es válida para ser utilizada con fines académicos. (2) Una exhaustiva visión nacional de los Directores Comunales de Salud sobre la APS. (3) Las variables que impactan positivamente sobre la calidad de la atención son: la gestión de la red de servicios, la capacitación entregada a los equipos de salud, el apoyo que la APS reciba desde el municipio, el nivel de protocolización de las atenciones y el nivel de autoritarismo que un Director de Centro de Salud posea con su equipo.
Los resultados obtenidos se estructuran en tres partes: (1) La información entregada en los Registros Estadísticos Mensuales (REM) no es válida para ser utilizada con fines académicos. (2) Una exhaustiva visión nacional de los Directores Comunales de Salud sobre la APS. (3) Las variables que impactan positivamente sobre la calidad de la atención son: la gestión de la red de servicios, la capacitación entregada a los equipos de salud, el apoyo que la APS reciba desde el municipio, el nivel de protocolización de las atenciones y el nivel de autoritarismo que un Director de Centro de Salud posea con su equipo.
Description
Tesis (Magíster en Ciencias de la Ingeniería)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2013